基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：食管平滑肌瘤 胃平滑肌肉瘤 脂肪瘤 皮膚平滑肌瘤 平滑肌錯構瘤 胃平滑肌瘤 大腸平滑肌肉瘤 肝血管平滑肌脂肪瘤 結腸平滑肌瘤 顆粒細胞瘤 膀胱平滑肌瘤 膀胱平滑肌肉瘤 十二指腸平滑肌肉瘤 外陰惡性顆粒細胞瘤 小腸平滑肌瘤 小腸平滑肌肉瘤 眼眶平滑肌瘤 右心房與下腔靜脈平滑肌瘤
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關症狀：核分裂象增多 流產
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
核分裂象增多是平滑肌肉瘤的標誌。婦女妊娠、口服避孕藥、雌激素水平升高等都不同程度造成細胞豐富，核分裂像增多，出血、壞死等改變。
檢查
核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態的正常及病理性核分裂象為準計數;異型性指細胞核特點，表現為核大、大小不一、濃染、染色質粗、核膜厚、核形狀不規、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數目作為診斷的主要依據①每個高倍鏡視野下核分裂象多於2個則為惡性;②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個為肉瘤;③每25個高倍鏡視野下核分裂象為1～5個為低度惡性，多於5個為肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象，核的多形性和染色深是肉瘤的基本特徵;⑤每25個高倍鏡視野下核分裂象數4個，圓形核超過20%為肉瘤。
鑑別診斷
細胞分裂時表現的核分裂象，可分為以下種：
〔1〕正常核分裂象：即常態分裂象，可見於新陳代謝的正常細胞、細胞損傷後修復的細胞、炎性增生的細胞，也見於腫瘤性細胞，惡性者數量增多而已。
〔2〕病理性分裂象：僅見於惡性腫瘤細胞，細胞在分裂過程中，染色體可分為多極，如3極、4極、5極甚至更多不規則的形態，這樣就使一個瘤細胞在分裂時可分為3個、4個、5個或更多細胞，故惡性腫瘤生長較快。
〔3〕異常分裂象：如流產性、頓挫性分裂象，即染色體在一分為二時呈非對稱性分裂，或雜亂無序，難以完成細胞分裂周期而流產。
核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態的正常及病理性核分裂象為準計數;異型性指細胞核特點，表現為核大、大小不一、濃染、染色質粗、核膜厚、核形狀不規、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數目作為診斷的主要依據①每個高倍鏡視野下核分裂象多於2個則為惡性;②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個為肉瘤;③每25個高倍鏡視野下核分裂象為1～5個為低度惡性，多於5個為肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象，核的多形性和染色深是肉瘤的基本特徵;⑤每25個高倍鏡視野下核分裂象數4個，圓形核超過20%為肉瘤。
緩解方法
腫瘤應積極手術探查，不應輕易放棄手術機會。力爭根治性切除，對於晚期的或復發的病例，只要全身情況和局部解剖條件許可即積極做姑息性切除或其他手術，這樣可以延長生存期，有時甚至可以達到意想不到的效果。其他因素影響的應根據病因進行相應治療。
