望鼻

望鼻,中醫診斷學名詞。鼻居面部中央,為肺之竅,屬脾,與足陽明胃經亦有聯繫。望鼻可診肺、脾、胃等臟腑的病變。鼻部望診應注意觀察色澤、形態及鼻內的病變。

基本介紹

  • 中文名:望鼻
  • 外文名:observation of the patient's nose
  • 理論板塊:中醫診斷學·望診
1.鼻之色澤,(1)潤枯,(2)顏色,2.鼻之形態,(1)鼻頭腫脹,(2)鼻柱潰陷,(3)鼻翼扇動,3.鼻內病變,(1)鼻流清涕,(2)鼻流濁涕,(3)鼻衄(鼻腔出血),(4)鼻內贅生物,

1.鼻之色澤

(1)潤枯

①鼻端微黃明潤
a.見於新病,為胃氣未傷,屬病勢較輕。
b.見於久病,為胃氣來復,屬病勢向愈。
②鼻端晦暗枯槁,為胃氣已衰,屬病重。

(2)顏色

①鼻端
a.色白,多為氣血虧虛
b.色赤,為肺脾蘊熱。
c.色黃,為有濕熱
d.色青,為陰寒腹痛。
②小兒山根出現青筋,多因肝經氣滯寒凝、肝脾不和、乳食積滯所致。

2.鼻之形態

(1)鼻頭腫脹

a.紅腫或生瘡,並感疼痛,屬邪熱盛,常見於胃熱或血熱。
b.酒齄鼻(鼻及鼻周圍皮色暗紅或血絡擴張,伴丘疹、膿皰或鼻贅)多因肺胃蘊熱,血瘀成齄所致。

(2)鼻柱潰陷

a.多見於梅毒患者。
b.兼眉毛脫落,為麻風惡候。

(3)鼻翼扇動

鼻扇(鼻孔兩翼因呼吸急促而扇動的症狀),多因肺熱,或見於哮病,是肺氣不宣,呼吸困難的表現。
若重病中出現鼻孔扇張,喘而額汗如油,是肺氣衰竭之危候。

3.鼻內病變

(1)鼻流清涕

a.伴見惡寒發熱、鼻塞等,多屬風寒表證。
b.常流清涕,量多,經久不愈,多為鼻鼽,多因陽氣虛弱所致。

(2)鼻流濁涕

a.伴見惡寒發熱、咽痛等,多屬風熱表證。
b.常流濁涕,量多不止,其氣腥臭,常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退,為鼻淵,多因外感風熱,或膽經蘊熱上攻於鼻所致。

(3)鼻衄(鼻腔出血)

a.外感引起者,多因風熱犯肺、燥邪傷肺所致。
b.出血量多
Ⅰ.血色深質稠者,多因肝火犯肺,或胃火熾盛,火熱上炎,灼傷陽絡,迫血外溢所致。(熱邪會灼燒津液,使血液黏稠)
Ⅱ.血色淡紅而質稀,多因脾不統血,血不循經而外溢所致。
c.倒經(個別婦女經期鼻衄隨月經周期而作)多因肝鬱化火犯肺,或陰虛肺熱所致。

(4)鼻內贅生物

鼻痔(即鼻息肉,鼻腔內長有狀若葡萄或榴子,光滑柔軟,帶蒂可活動而無痛感的肉狀物。若其撐塞鼻孔,則致氣息難通),多因濕熱邪毒壅結鼻竅所致。

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