有創血壓

在危重病人如休克病人、一些心臟手術和其他重大手術時,對血壓進行實時變化的監測具有很重要的臨床價值,這就需要採用有創血壓監測技術來實現。

基本介紹

原理,適用條件,注意事項,

原理

有創血壓(IBP)一般可監測:動脈血壓(ABP)、中心靜脈壓(CVP)、肺動脈壓(PAP)、左房壓(LAP)、顱內壓(ICP)。其測量原理是:首先將導管通過穿刺,置於被測部位的血管內,導管的外端直接與壓力感測器相連線,由於流體具有壓力傳遞作用,血管內的壓力將通過導管內的液體傳遞到外部的壓力感測器上,從而可獲得血管內實時壓力變化的動態波形,通過特定的計算方法,可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。

適用條件

1各種重症休克,低血壓病人(低於50mmHg)
2嚴重心肌梗死和心力衰竭
3體外循環心內直視手術
4低溫麻醉和控制性降壓
5呼吸衰竭
6重危病人接受複雜大手術
如嚴重高血壓、心臟病人行大手術,腦膜瘤、嗜鉻細胞瘤手術摘除
動脈穿刺部位
橈動脈肱動脈足背動脈、股動脈等
常選用橈動脈:便於操作,易於觀察
動脈穿刺的併發症
血栓、栓塞(小血塊,氣泡,要連續沖洗)、出血:加壓包紮
感染:導管是異物,視時間長短

注意事項

在進行有創血壓測量時要注意:監測開始時,首先對換能器進行校零;監測過程中,要隨時保持壓力感測器與心臟在同一水平上;為防止導管堵塞,要不斷注入肝素鹽水沖洗導管,保持測壓徑路的通暢;同時要牢固固定導管,防止導管位置移動或脫出,影響有創血壓的測量。
有創血壓已成為危重病人血液動力學監測的主要手段,它可以及時和準確的監測病人的血壓變化。一般來說,有創血壓測壓值比無創測壓值高5~20㎜Hg。

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