月經量少

月經量少

月經量少(月經過少月經周期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即淨;或經期縮短不足兩天,經量亦少者,均稱為“月經過少”。屬月經病。月經過少常與月經後期並見,常伴體重增加。該病發生於青春期和育齡期者可發展為閉經,發生於更年期者則往往進入絕經

基本介紹

  • 中文名:月經量少
  • 外文名:Scanty periods
  • 病因:血虛、氣滯、血瘀、寒凝血脈等
  • 對象:女性
病因病理,常見原因,危害,辨證分型,血虛型,腎虛型,血瘀型,痰濕型,臨床診斷,診斷要點,臨床檢查,辨別方法,

病因病理

月經量少是指月經來潮時經量較正常人為少,多因血虛氣滯血瘀、寒凝血脈、痰阻等原因所致。
月經過少的病因病理有虛有實,虛者多因身體虛弱,大病、久病、失血或飲食勞倦傷脾,或房勞傷腎,而使血海虧虛,經量減少;實者多由瘀血內停,或痰濕壅滯,經脈阻滯,血行不暢,經血減少。
月經周期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即淨,或經期縮短不足兩天,經量也少者,稱為月經過少,又稱經水澀少。一般認為經量少於30毫升,即為月經過少。本病常為閉經的前驅表現。月經過少可與周期異常並見,如經期量少或後期量少。
如屬口服避孕藥或肌注避孕針而導致月經過少,則應停藥,並可參照本病論治。月經過少的診斷,一般是指連續發生二次以上。如一貫正常的,突然過少者,應注意是否受孕早期的先兆流產,或異位妊娠所表現的少量陰道出血,必須進一步做有關檢查以鑑別。

常見原因

1、為減肥過度節食
出於各種原因,許多女性對自己身材的要求達到了苛刻的地步,女性月經與體重和體內脂肪含量關係極大,特別是已經出現經期問題的女性應停止減肥,加強營養,恢復健康。
2、作息無度內分泌失調
快節奏的生活,高強度的工作,如果再碰到每個月都不舒服的那幾天,估計許多女性都會抓狂,如果此時還不注意保持良好的作息規律、放鬆心情,就很可能造成月經過少。
3、常生悶氣心理抑鬱
女性朋友受到了委屈千萬別憋著,從中醫的角度來看,憋悶很容易造成肝鬱氣滯,從而使經量減少。此外,過度的精神刺激、緊張和心理創傷也會造成月經過少。
4、人工流產
人工流產後卵巢一般可在22天內恢復排卵功能,1個月左右月經來潮。但有少數女性在人工流產後出現經期延長、周期長短不一、閉經等,一般在2—3個月後恢復正常。
5、卵巢功能衰退
卵巢的功能直接影響著女性的月經,月經後期,月經量少,現代醫學大多認為與卵泡發育不良或無排卵有關,因此,促排卵、強健卵巢功能是治療月經過少的主要環節。
6、胸部的病變
許多女性會出現經前乳房脹痛但月經量少的情況,對此可千萬別輕視,因為出現乳房脹痛等症狀,可能是肝鬱氣滯型,需要疏肝理氣,打通血脈,從而達到整體調經的作用。

危害

1、月經量少給女性的身體健康造成了很多的危害,主要有子宮內膜移位,宮頸炎,月經性關節炎,月經性皮疹,月經性牙痛,月經性哮喘等。
2、還會引發女性的暗瘡,影響女性面部的美觀,而且這些色斑不是單單的用化妝品就能解決的,假如不及早診治,不但影響美容,而且還會影響身體健康。
3、月經量少會引發女性的頭痛,嚴重的還會造成女性不孕的現象發生,所以女性朋友一定要重視起來,不可大意。
4、如果是婦科疾病造成的月經量少還會影響女性的生育能力。

辨證分型

血虛型

月經量少或點滴即淨,色淡,頭暈眼花,心悸無力,面色萎黃、下腹空墜。舌質淡,脈細。

腎虛型

經少色淡,腰酸膝軟,足跟痛,頭暈耳鳴,尿頻。舌淡,脈沉細無力。

血瘀型

經少色紫,有小血塊,小腹脹痛拒按,血塊排出後痛減。舌紫暗,脈澀。

痰濕型

月經量少,色淡紅,質黏膩如痰,形體肥胖,胸悶嘔惡,帶多黏膩。舌胖,苔白膩,脈滑。

臨床診斷

診斷要點

1.月經周期基本正常,經量明顯減少,甚至點滴即淨為本病的診斷要點,常與月經後期並見。
2.有些藥物可引起月經過少,如避孕藥、治療精神病藥、抗腫瘤藥、治療子宮內膜異位症類藥物(如他莫昔芬、丹哪唑、內美通等),此外雷公藤片、溴隱亭等藥也會引起月經減少,臨診時應詳細詢問有關病史。
3.多次人工流產手術或手術粗暴,損傷子宮基底層內膜或宮腔黏連,都會引起月經過少,故也需詢問人流手術情況。產後大出血有時先表現月經過少,繼而閉經。
4.無排卵型功血單純月經過少的情況比較少見,有時是無排卵閉經的先兆。多囊卵巢綜合徵也可見月經過少,常伴月經後期,體重增加,繼而閉經。卵巢早衰者也是先表現月經過少,繼而閉經。
5.月經過少伴月經後期者首先應排除流產或宮外孕,尿、血妊娠試驗和B超都可予以鑑別。
要診斷和鑑別診斷以上疾病,下列內容可供參考:
(1)仔細詢問病史:以往月經史,有否停經史、生育史,有否人流手術史,有否慢性病或服影響月經的藥物史,有否婦科疾病史等。
(2)婦科檢查:內、外生殖器有無特殊異常情況,如果為多囊卵巢綜合徵者,雙側卵巢稍增大;子宮內膜異位症者一側或雙側卵巢增大,呈囊性,與子宮黏連,子宮體固定後傾、子宮峽部可捫及結節。
(3)盆腔B超(或陰道B超):對診斷流產、宮外孕、子宮內膜異位症和多囊卵巢綜合徵、宮腔黏連等有參考價值(詳見各病診斷)。
(4)血內分泌檢查:檢查項目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,對診斷多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、無排卵功血等有參考價值。如服用性激素類藥物,可影響血內分泌報告結果。

臨床檢查

月經血量過少一般會抽血檢查,檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮,來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫製圖,以觀察是否有排卵,或是否出現黃體酮不足的情形。還可超音波檢查,偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起,可用子宮鏡分開後置入避孕器,再用激素治療3個月。假如是黃體酮不足,可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放鬆心情,減少生活上的壓力也有助於月經正常。

辨別方法

月經是周期性子宮出血的生理反應,一般每次月經量30毫升是太少,180毫升又過多。正常的應該是每次60毫升。這就需要我們平時留意衛生棉的使用量,每個周期不超過兩包。假如每次用三包衛生棉還不夠,每片衛生棉都是濕透的,就屬於經量過多;相反,每次月經一包都用不完,則屬經量過少,應及早去看醫生。

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