會陰癢

會陰癢

狹義的會陰僅指肛門和外生殖器之間的軟組織。廣義的會陰是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織。

基本介紹

  • 別稱:會陰癢
  • 多發群體:正常育齡婦女
  • 常見發病部位:會陰
  • 常見病因:導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖
  • 常見症狀:陰道分泌物可表現為明顯膿性狀,並可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激症狀
病因,症狀,診斷,鑑別,預防,

病因

會陰癢很可能是患有陰道炎。正常育齡婦女,在內分泌激素的作用下,陰道上皮細胞增生,其表層細胞含有豐富的糖原,非常有利於兼氧乳酸桿菌的生長,這種細菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在,就抑制了其他致病菌的生長。在陰道形成了一個正常的生態平衡。
會陰癢 當人體雌激素水平下降,導致陰道上皮萎縮,細胞糖原減少,不利於乳酸桿菌生長。大量使用抗生素或用鹼性液體過度沖洗陰道,抑制乳酸桿菌的生長。性亂,性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰道微生物生態平衡失調。兼氧性乳酸桿菌減少。最終導致細菌性陰道病。
會陰癢
由於厭氧菌產生的脫羧酶,可激發加特納菌產生某種胺基酸,產生揮發性胺類,釋放出難聞的魚腥臭味,胺類使pH值升高,又抑制乳酸桿菌繁殖,粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落,使陰道分泌物增加,從而導致本病。由於菌群紊亂,陰道炎症並不明顯,分泌物中白細胞減少,因此稱細菌性陰道病比陰道炎更恰當。

症狀

此病的典型臨床症狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。由於鹼性前列腺液可造成胺類釋放,故表現為性交時或性交後臭味加重。月經期陰道PH值升高,故經期時或經期後臭味也可加重。患者外陰有不適感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時間性,但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道黏膜上皮在發病時無明顯充血表現。
本病常可合併其它陰道性傳播疾病,故其臨床表現可受到合併症的影響而有所不同。如當合併淋球菌感染時,陰道分泌物可表現為明顯膿性狀,並可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激症狀;合併滴蟲感染時,可出現泡沫狀陰道分泌物,且瘙癢加劇,呈奇癢;合併念珠菌感染時,陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。

診斷

一、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象麵糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
二、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。
三、陰道分泌物中的PH值增高,PH範圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。
四、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。
上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。

鑑別

和滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎等鑑別。

預防

1、不要在非經期使用衛生護墊。
2、保持會陰清潔。
3、不要穿著緊身內褲。
4、避免長期使用抗生素。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們