概述
斷掌再植包括腕掌部離斷再植，屬於肢體最遠平面的一種斷肢再植。
斷掌分型
目前常用的臨床分型方法有以下三種。
一、按斷掌形態分型：(1)橫行斷掌；(2)斜行斷掌；(3)縱行斷掌；(4)圓形斷掌，掌部中央呈圓圈狀離斷，周圍組織可環狀相連，但遠端手指無血運;(5)毀損性斷掌，掌部組織呈挫滅性離斷，多無原位再植條件。
二、按血管結構特點分型：(1)掌弓主幹型，掌近區，即掌深弓以近離斷，相當於掌骨底到橈腕關節平面斷掌一此型為尺動脈淺弓動脈乾斷裂。(2)掌弓動脈型，掌中區，即掌深弓與掌淺區之間離斷，相當於掌骨中段至掌骨底部。此型為掌淺弓動脈損傷。(3)掌指動脈型.掌遠區即掌淺弓以遠離斷相當於掌骨中段至掌指關節平面。此型為指掌側總動脈損傷。(4)掌部動脈混合型，為不規則損傷，動脈損傷部位涉及兩型以上。
三、按掌部斷離的平面分型：(1)掌近區離斷，相當於腕骨段離斷：(2)掌中區離斷，相當於掌骨段離斷；(3)掌遠區離斷、遠側掌橫紋、即掌骨頭平面以遠的斷掌；(4)掌部多平面離斷，掌部是二個以上平面的：多節段離斷或掌心呈圓形離斷；(5)掌部混合平面離斷，離斷形狀不規則或斜行離斷，創傷。
手術步驟
1.清創：常規清創，切除指淺屈肌腱，尋找兩斷端血管及神經並標記。
2.骨骼固定：第一掌骨採用單枚克氏針斜向或縱向貫穿固定;第2～5掌骨於近、中段離斷者，採用克氏針縱形貫穿內固定，克氏針尾部從腕背部穿出;第2～5掌骨於遠端離斷。
