新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症，又稱口腔念珠菌病，是新生兒期常見病。白色念珠菌在健康人皮膚表面、腸道、陰道寄生，正常情況下並不致病，當機體抵抗力低下或免疫受抑制時則可致病，如廣泛使用抗生素、糖皮質激素及免疫抑制劑、先天性或獲得性免疫缺陷、長期腹瀉等。新生兒因分娩接觸產道念珠菌或乳具消毒不嚴、乳母奶頭不潔或餵奶者手指污染而受染。
基本介紹
- 別稱：口腔念珠菌病
- 就診科室：新生兒科
- 多發群體：新生兒
- 常見病因：白色念珠菌感染所致
- 常見症狀：口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌在健康人皮膚表面、腸道、陰道寄生，正常情況下並不致病，當機體抵抗力低下或免疫受抑制時則可致病，如廣泛使用抗生素、糖皮質激素及免疫抑制劑、先天性或獲得性免疫缺陷、長期腹瀉等。新生兒因分娩接觸產道念珠菌或乳具消毒不嚴、乳母奶頭不潔或餵奶者手指污染而受染。
臨床表現
1.本病特徵
在口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物，常見於頰黏膜、上下唇內側、舌、齒齦、上顎等處，有時波及咽部。初起時，呈點狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略凸起，邊緣不充血。此膜不易拭去，強行剝落後，局部黏膜潮紅、粗糙，並可滲血，白膜又迅速生成。患處無疼痛感，也不引起流涎，不影響吮奶。
2.全身症狀
一般無全身症狀，偶可表現拒乳。先天性或獲得性免疫缺陷的患兒，病變可蔓延至咽後壁、喉頭、食管、腸道、氣管、肺等處，出現嘔吐、嗆奶、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等。此菌偶可侵入血液導致敗血症、腦膜炎等併發症。
檢查
1.白膜顯微鏡檢；
2.白膜培養；
3.基因檢測。
診斷
取白膜少許置玻璃片上，加10%氫氧化鈉一滴，在顯微鏡下可見到白色念珠菌菌絲及孢子，也可通過白色念珠菌培養確診，或通過基因診斷。
治療
1.健康新生兒一般可自限。
2.用新配製的制黴菌素溶液（10萬～20萬U加5～10ml溫開水）塗口腔，每日三次。或制黴菌素每天25萬～50萬U，分2～3次口服。
3.病變面積較大者，可同時服用維生素B2及維生素C。
預防
1.不濫用抗生素及免疫抑制劑。
2.母乳餵養者注意清潔母親雙手及乳頭，配方奶餵養者注意消毒奶具。
