數脈

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主病

數脈多指主熱證但也見於里寒證、表寒證。因邪熱鼓動,血行加速,脈數而有力為實熱內盛;若久病陰虛,虛熱內生,血行加速,脈數而無力,為虛熱證。如果陰盛陽虛,逼陽外越,或精血虧甚,無以斂陽,陽氣上浮,也見數而無力脈。外感寒邪,正氣搏擊外邪,也見數脈。

鑑別

數脈須同近似脈緊脈、滑脈、疾脈相區別。數脈往來較快,一息超過5至;緊脈左右彈指,脈勢較數脈急;滑脈往來流利,脈勢尚柔和;疾脈較數脈往來更快,一息多為7~8至。數脈與遲脈為相反的脈象。臨床上數脈常同浮、細、弦、滑等脈兼見。

歌訣

數脈:來往速數脈形,一息六至仔細憑,數脈屬陽熱可知,只把虛實火來醫,實要涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數脈安排定。

脈學七言訣

體狀詩:數脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩,浮沉表里分虛實,惟有兒童作吉看。
相類詩:數比平人多一至,緊來如數似彈繩,數而時止名為促,數在關中動脈形。
主病詩:數脈為陽熱可知,只將君相火來醫,實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。寸數咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍,當關胃火併肝火,尺屬滋陰降火湯。

其他信息

脈搏來去快速,脈率在每分鐘100~139次(一息五至七至),脈律規整的脈象。數脈主熱證。邪熱亢盛,血行加速,脈數而有力,為實熱證;久病陰虛,虛熱內生,血行加速,脈數而無力,為虛熱證。除正常人因體力活動、飲酒吸菸與情緒激動時可見數脈外,病理現象主要是發熱、貧血、缺氧所致的心動過速(以竇性心動過速為主)。數脈可見於發熱性疾病、各種貧血、急性心肌梗塞、甲狀腺機能亢進等疾病。出血(尤其是內出血)時的數脈,可作為判斷繼續出血與否的指標。在各種心臟病心功能受損情況下,長期持續的數脈,可發生心力衰竭。廣義的數脈,是脈來一息五至以上(脈率100次/分以上)脈的統稱,而一般所說的數脈需與疾脈、促脈相鑑別。疾脈的脈率快於數脈,每分鐘在140~180次之間(即一息七至九至),脈律規整,主陽極陰竭(按之有力)、元氣將脫(按之無力),提示有心臟器質性病變。疾脈可轉變為釜沸脈解索脈(見脈象)。數脈與疾脈在一定條件下也可相互轉化,疾脈主病較重,數脈主病較輕。促脈是脈率每分鐘在90~160次之間,脈律不整,出現歇止的脈象。實際上,促脈即數脈(或疾脈)與結脈的複合脈。促脈主陽盛實熱、氣滯血瘀,可見於心肌病變等。在脈形、脈勢方面,數脈來去急速,須與滑脈鑑別。在臨床上數脈與浮脈相兼為表熱,數脈與沉脈相兼為里熱,數脈與細脈相兼為陰虛火旺,數脈與弦脈相兼為肝火上炎,數脈與滑脈相兼為痰熱,其兼脈較多,主病各異。作為相反的脈象,遲脈主寒證,脈率慢;數脈主熱證,脈率快。

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