支氣管舒張試驗檢查

支氣管舒張實驗是通過測定患者吸入支氣管擴張劑前後FEV1的變化來判斷氣道阻塞的可逆性,臨床上主要用於診斷支氣管哮喘。對於FEV1<70%預計值的患者,當臨床上懷疑哮喘時,可進行舒張實驗。該項試驗適用於急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。

基本介紹

  • 名稱:支氣管舒張試驗檢查
  • 所屬分類:肺功能
正常值,臨床意義,注意事項,相關疾病,相關症狀,

正常值

正常成人吸入β2激動劑後FEV1增加量<200 ml,改善率<15%。

臨床意義

臨床用途:用於檢查肺功能氣道阻塞的可逆性,協助診斷支氣管哮喘。 (1)、吸人支氣管擴張劑20min後FEV1增加>15%以上,且絕對值超過200ml為支氣管舒張試驗陽性。表示氣道反應性增高。有助於診斷哮喘。 (2)、判斷舒張試驗陽性與否,要兼顧舒張前後指標變化的百分比和絕對值兩個方面。因為變化的百分比受舒張前基礎值的影響,如果舒張前基礎值很低,舒張後微小的增加就會使得百分比變化很大;相反,舒張前基礎值較大,舒張後則需相當大的增加,才會使百分比有明顯的變化。 (3)、支氣管舒張實驗陽性有助於哮喘的診斷,但結果陰性則不足以據此否定哮喘的診斷,尤其是晚期重症患者或合併慢性支氣管炎的哮喘患者。部分患者舒張實驗後,FEV1無明顯變化,但症狀改善,運動耐量提高,可能是由於RV減少、VC增加、彌散功能和通氣/血流比的變化原因,故舒張實驗陰性不能排除支氣管擴張藥治療的益處。 (4)、約10%的COPD患者支氣管舒張實驗可為陽性。

注意事項

(1)、試驗前,除可以口服糖皮質激素外,停用所有的支氣管擴張劑12h,停用短效β2激動劑至少6h。 (2)、除FEV1外,還可用PEF、FVC、FEV1/FVC、FEF25%-75%、Vmax50%、SGAw(比氣道傳導)等指標來評價對支氣管擴張劑的反應性。 (3)、禁用於嚴重心臟病、嚴重高血壓、嚴重心律失常、嚴重心功能不全的患者。

相關疾病

慢性咳嗽,急性氣管-支氣管炎,氣管支氣管異物,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎,支氣管擴張,氣管、支氣管狹窄,喘息樣支氣管炎

相關症狀

喘證,喉中痰鳴,痰鳴氣促,氣急喘盛,唿吸短促,混合型酸鹼平衡紊亂,胸痛,囉音,呼吸異常,咯血

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