基本介紹
- 中文名：支原體陽性
- 含義：比細菌小比病毒大的原核生物
- 分布地：自然界
- 性質：原核生物
感染機率,檢測方法,治療誤區,相關疾病,對策,影響,對男性,對女性,對胎兒,治療方法,物理療法,西醫療法,中醫療法,預防,
感染機率
在國外的一些研究中,從11%的無症狀士兵,11%城市急診部門無症狀男性和7%無症狀的大學生中分離到沙眼衣原體.美國鄉村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經濟收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaelland 城,孕婦CT感染率為2.9%;巴西聖保羅,孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城,孕婦CT感染率為26.7%.世界各地孕婦CT感染率不同//可能與各地的檢測試劑,方法和時間不同有關。
支原體
支原體檢測方法
支原體實驗室檢測方法有：形態學檢查、支原體培養、抗原檢測、血清學方法和分子生物學方法。解脲支原體MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原體感染時被識別的主要外膜抗原，具有種特異性，包含血清特異的和交叉反應的抗原決定簇。編碼MB抗原的基因長1200多個鹼基、N端1/3為保守區，包含群特異的抗原決定簇：C端2/3是由重複序列組成的可變區，包含型特異的抗原決定簇，對該抗原的研究及對於研究疾病的發病機制和免疫機制起重要作用。MB抗原位於解脲支原體膜的表面，N端固定於膜上使C端重複區暴露於微生物周圍的微環境。N端可以作為其分群分型的基礎，C端最可能首先與宿主的防禦系統相遇而引起主要的抗體反應，是理解它的發病機制和免疫機制的基礎。MB抗原與疾病的關係，以及它在疾病中的作用還有待進一步探討。
測定支原體抗體的血清學試驗方法中，有支原體特異性血清學檢測和非特異性血清學檢測：支原體特異性血清學檢測方法中，最常用的是補體結合試驗，另有間接免疫螢光染色檢查法、生長抑制試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、酶免疫法和酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等。支原體的非特異血清學方法有肺炎支原體冷凝集試驗與MG鏈球菌凝集試驗，對支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測特異性抗體IgG的方法尚不能達到早期快速診斷的目的，抗原的檢測為今後研究的發展方向。已有用酶聯免疫吸附試驗、螢光標記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測分泌物和體液中支原體抗原的報導，具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體後，能產生特異性IgM和IgG類抗體。IgM類抗體出現早，一般在感染後1周出現，3～4周達高峰，以後逐漸降低。由於肺炎支原體感染的潛伏期為2～3周，當患者出現症狀而就診時，IgM抗體已達到相當高的水平，因此IgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指標。如IgM抗體陰性，則不能否定肺炎支原體感染， 需檢測IgG抗體。IgG較IgM出現晚，需動態觀察，如顯著升高提示近期感染，顯著降低說明處於感染後期。·PCR技術檢測為進一步早期診斷MP感染提供可能。套用PCR的敏感性和探針雜交的特異性合二為一，是目前公認的準確性和重複性最好的檢測。
治療誤區
解脲支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物，呈球桿狀，大小為125-250毫微米，分子量4.5*108，高度多形性，沒有堅硬的細胞壁，能在無細菌的培養物中增殖，能產生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長，因其缺乏堅硬的細胞膜，對青黴素耐藥，對細胞膜有親和性，生長繁殖時需要類固醇物質。四環素、紅黴素、壯觀黴素對之有效。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到解脲支原體。而性生活越亂，這種支原體陽性率也越高。Mc Donald 1982年報告587例急性尿道炎症狀病人中，209例(36%)中段尿中分離出解脲支原體。
人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對外界環境抵抗力弱，45℃15min即可被殺死。對含PHMB殺菌成分的潔陰洗液、酒精、四環素、紅黴素敏感。 不論是嬰兒還是老人，生殖道中均可能有支原體的寄居，在成年男女生殖道中的檢出率非常高。調查表明，34%的正常男性尿道中可檢出支原體，60.9%的女性宮頸中可檢出支原體，而這些人沒有任何症狀。這說明這種“支原體陽性”是正常情況，不需要任何治療。陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外，支原體陽性期間使用弱酸配方的女性護理液對支原體的生長繁殖會有抑制作用。
相關疾病
那么為什麼許多診所、醫院要對支原體陽性的人群進行治療呢？這是因為，確實有研究認為，支原體與非淋菌性尿道炎、附睪炎等性傳播疾病有關，與前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔炎等生殖泌尿系統疾病也有一定相關性。因此，許多醫院開展了對支原體的檢查和治療。而隨著檢查技術的改進，檢查的方法敏感性也很高，支原體陽性檢出率隨之增高。
對策
那么，如果在門診檢查中發現支原體陽性，該怎么辦呢？大家不妨參照以下對策，既避免無謂的恐慌和過度治療，又能及時治療相關疾病。
情況一：單純從尿道、陰道中檢出支原體，而沒有任何伴隨的症狀。
對策：不必理它，無須治療。
分析：這種“支原體陽性”是正常的攜帶狀態，並不意味著致病。如果醫生為你進行全身的微生物培養，至少可以分離出數十種病原體，但這並不代表你有數十種疾病。這種支原體陽性並不等於支原體感染，支原體可以與人共同生存而不表現出感染徵象。而且，作為正常人群，即便經過藥物治療降低了其攜帶率，但經過一段時間的正常性行為，攜帶率也會恢復原有水平。因此，不要恐慌，更不要濫用藥物治療，日常的清潔保養用Ph4弱酸配方的女性護理液已足夠。
情況二：檢出支原體，同時有生殖道炎症或合併性傳播疾病。
對策：進行抗支原體的治療。
分析：這種“支原體陽性”屬於感染狀態，需要積極治療，經過治療，降低了支原體攜帶率，有助於加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊癒。
情況三：孕前檢查發現支原體陽性。
對策：有症狀或有生育要求時，建議男女雙方同時檢查，支原體陽性者應正規治療。
分析：支原體陽性是一種感染，對懷孕的過程會有影響。支原體感染患者可在支原體治療好後一到三個月以後再考慮懷孕。因為治療期間各種“約”物的殘留可能會導致胎兒畸形。這些“約”物雖然大部分都排出體外了，但是有一部分可以繼續存在人體的體內，影響精子的形成或者導致精子的畸形，影響胎兒。因此，支原體感染患者要在治癒後一到三個月才可以考慮懷孕。
影響
對男性
支原體經尿道感染後患者可出現尿道炎症狀，並可繼發慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時，可見活潑、泳動的微生物群體。支原體還繼續感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質量，引起不育。經觀察發現支原體可通過下述環節引起不育症。
1 ．干擾精子運動： 精子運動是健康精子的一項重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指標，而且精子的運動必須有一定速度和頻率。支原體感染精子後，常常附著在精子的頭部和尾部，使整個精子掛滿了大小不等的附著物，致使精子泳動無力，互相纏繞，導致不育。
2 ．精子畸形率增加：支原體感染導致精子畸形率增加是造成不育的另一特徵。據臨床觀察，在這類不育患者中，精子畸形率有時可高達 80% 。
對女性
解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時，可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育的重要原因。國內外資料提示，不孕症夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養陽性率高達50%以上，由此可見，解脲支原體感染與不孕症的發生有相關關係。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產，有人從流產的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此，對不明原因的流產，尤其是多次流產者，應考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發生宮外孕的重要原因。
婦女妊娠後，由於孕激素的增加，抑制了細胞免疫，機體抵抗力下降，更易受到解脲支原體的感染，解脲支原體引起的圍產期感染已是現代產科面臨的新問題。解脲支原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散，引起宮內感染，兩者均可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、低體重兒、胎膜早破，甚至造成胎死宮內等一系列不良後果。
對胎兒
支原體感染本身可致不孕，流產早產，低出生體重兒和胎兒畸形。但是首先要看你是懷孕幾個月的時候感染的，如果是孕早期，對胎兒就可能有影響，孕中晚期胎兒的各器官已發育得較好時影響不大。支衣原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內感染,兩者均可導致流產,早產,胎兒宮內發育遲緩,低體重兒,胎膜早破,甚至造成胎死宮內等一系列不良後果. 在分娩過程中,胎兒經產道娩出時,也易被感染.常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎,咽喉炎等.對於支原體衣原體的是嚴重影響到胎兒和自生，會造成家庭和新生兒的疾病。
治療方法
物理療法
迅速緩解症狀、控制炎症發展 這種物理療法是運用CDYD低頻震動電磁治療儀、紅外光譜治療儀GB_BTPC臭氧婦科治療儀、光治療儀等各種物理療法，可以迅速緩解症狀、控制炎症發展。
西醫療法
針對致病體進行藥物抗炎治療，根除病灶，在生物技術的配合下，含天然植物殺菌成分的御陰.寶針對支原體等進行準確深入的藥物滅殺，根除病原體。
