搬運傷員

傷員搬運是急救過程中保護傷者免受二次損傷的關鍵環節，其核心原則包括搬運前檢傷評估、保持脊柱軸線穩定、正確選擇搬運工具等。擔架搬運為首選方式，要求多人協同完成固定、平移動作，根據傷員傷情採取仰臥位、半臥位等不同體位。特殊傷情如脊柱骨折需使用硬質擔架，採用平托法保持頭頸腰同步移動；顱腦損傷需側臥位防止窒息；腹部臟器脫出需用無菌敷料覆蓋保護。搬運過程中需注意行進步伐協調、體位方向調整（上坡時頭在前、下坡頭在後）及環境適應（冬季保暖、夏季防曬）等細節。

基本介紹

• 適用範圍：急救轉運、戰場救援、災害現場
• 搬運原則：先固定後移動、維持脊柱直線
• 常用方法：平托法、滾木法、四人協作式
• 適用場景：脊柱損傷、顱腦外傷、胸腹創傷
• 禁忌症：未固定骨折、未止血創面
• 固定方式：沙袋填充、布帶約束、頭部固定

搬運前準備

完成止血包紮、骨折固定等初步急救措施，評估傷員意識、呼吸及創傷部位。清除搬運路徑障礙物，準備硬木板、毛毯等輔助工具。對脊柱損傷者需臨時固定頸部，用衣物填充身體空隙防止晃動。

擔架搬運方法

常規操作規範

使用標準擔架時，救援人員分列兩側保持同步抬升動作，通過"1-2-3起"口令統一操作節奏。行進間採用前後交叉步伐，抬擔架者身高差不超過10厘米以保持平衡。對於呼吸困難者，用衣物墊高背部形成15-30度傾斜角度。

特殊擔架套用

• 鏟式擔架：用於危重傷員，通過鉸鏈結構實現不翻動傷員的側向組裝
• 漂浮擔架：水域救援時使用，配備浮力材料與系留繩索
• 自製擔架：用兩根竹竿穿入外套衣袖，或床單包裹木棍綁紮，承重需超過80公斤

特殊傷情處理

脊柱損傷搬運

需4-6人協同完成，第一人固定頭部並指揮，其餘人員分托肩背、腰臀、大腿及小腿，保持傷員身體呈直線平移至硬質擔架。頸椎骨折時用頸托固定，頭部兩側放置沙袋或摺疊衣物。

胸腹創傷搬運

胸部穿透傷採取半坐臥位，用三角巾固定插入異物。腹部臟器脫出者取仰臥位，膝關節屈曲以放鬆腹肌，脫出臟器用無菌濕紗布覆蓋後再用碗狀物保護。

顱腦損傷搬運

清除口腔異物後採取側臥位，頭部用軟墊固定防止擺動。對耳鼻出血者保持頭高位。

環境適應要求

冬季搬運時用毛毯包裹傷員，熱水袋需隔厚布放置避免燙傷。夏季避免陽光直射，每30分鐘補充淡鹽水。火場搬運採用側身匍匐法或拖拽法，注意避免傷員背部臀部接觸地面及衣領窒息風險。

禁忌與風險

禁止單人拖拽腋窩搬運脊柱損傷者，頸椎骨折錯誤搬運可導致呼吸驟停。骨盆骨折禁用抱持法，應採用多人平托法保持骨盆穩定。休克傷員搬運時需足部抬高20厘米，但顱腦損傷者禁用此體位。

戰場特殊處置

火線搬運採用側身匍匐法，將傷員置於救援者身體與地面形成的三角空間內。脫離火線後優先使用掮法（傷員俯臥於肩部）快速轉移，陡坡地形採用繩索固定擔架緩降。對開放性氣胸傷員，搬運前需用塑膠布密封創口。