揉法

定義

操作要領

(一) 預備姿勢：

術者可取坐位或站位，沉肩，垂肘，以中指端、拇指端、掌、掌根、小魚際、前臂尺側腕屈肌群的肌腹、肘尖部，或手握空拳以四指近側指間關節背側突起部著力，按壓在治療部位。

(二) 動作姿勢：

在肩、肘、前臂與腕關節的協同下，做小幅度的環旋轉動，並帶動旋術處的皮膚一起宛轉迴環，使之與內層的組織之間產生輕柔緩和的內摩擦。

膊揉法，以前臂尺側肌肉豐厚處著力，手握空拳或自然伸直，通過肩關節小幅環轉發力，並藉助上身前傾時的自身重力作用，在治療部位迴旋運動，並帶動該處皮膚及皮下組織一起運動。

操作要求

1. 手揉法操作時整個動作貴在柔和，揉轉的幅度要由小而大，用力應先輕漸重

2. 術手要吸定在操作部位上帶動著力處皮膚一起迴旋運動，不能在皮膚表面摩擦或滑動

3. 頻率一般為100～160次/分

（1）掌揉法：以大小魚際或掌根部著力，手腕放鬆，以腕關節連同前臂做小幅度的迴旋活動。壓力輕柔，揉動頻率一般每分鐘120～150次。

（2）指揉法：以拇指或中指面或食、中、無名指指面著力。按在穴位上，或一定部位上，做輕柔環轉活動。

（3）揉捏法：為揉和捏的綜合動作。操作時四指指腹和拇指或掌根著力，拇指外展，其餘四指併攏，緊貼於皮膚上做環轉的揉捏動作，邊揉捏做螺旋形向前推進。

（4）揉摩法：為揉法與摩法結合，常用掌揉摩，揉結合摩可加大作用範圍，摩加揉法可增加力度。多用於腹胸部。[作用]本法具有寬胸理氣、健脾和胃、活血散瘀、消腫止痛、調節胃腸功能等作用。本法刺激輕柔和緩，適用於胸腰部、胸肋部、頭面部，腰背部及四肢部，尤其多用於全身穴位，常配合按法按揉穴位。

本法是推拿手法中常用手法之一，臨床常配合其他手法來治療脘脹滿、胸悶肋痛，使組織損傷引起的紅腫疼痛等症。

一、促進腸蠕動，消除便秘

揉腹可增加腹肌和腸平滑肌的血流量，增加胃腸內壁肌肉的張力及淋巴系統功能，從而加強對食物的消化、吸收，明顯地改善大小腸的蠕動功能，從而起到促進排便的作用，從而預防和消除便秘，對老年人尤其需要。

二、腹部按揉利於減肥

因為按揉腹部能刺激末梢神經，通過輕重快慢不同力度的按摩，使腹壁毛細血管暢通，促進脂肪消耗，收到滿意的減肥效果。

三、睡前按揉有助睡眠

揉腹有利於人體保持精神愉悅。睡覺前按揉腹部，有助於入睡，防止失眠。對於患有動脈硬化、高血壓、腦血管疾病的患者，按揉腹部能平熄肝火，使人心平氣和，血脈流通，起到輔助治療作用。

四、揉腹防胃、十二指腸潰瘍病

每天早、中、晚飯後各揉腹l次，每次約揉5分鐘，可達到輔助治療潰瘍病的目的。因為胃潰瘍病的發生與胃酸分泌過多有關。經常揉腹，可促使前列腺素分泌增加，阻止胃酸過量分泌，防治潰瘍病。