鉛及其化合物進入機體後能對神經、造血、消化、腎臟、心血管和內分泌等多個系統產生危害。排鉛藥物是人們為了防止鉛吸收和鉛損傷，
基本介紹
- 中文名：排鉛藥物
- 鉛的危害：危害神經、造血、消化、腎臟
- 藥物效用：為了防止鉛吸收和鉛損傷
- 性質：天然提取或人工合成的藥物
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藥物介紹
鉛及其化合物進入機體後能對神經、造血、消化、腎臟、心血管和內分泌等多個系統產生危害。排鉛藥物是人們為了防止鉛吸收和鉛損傷，而天然提取或人工合成的藥物，它可以在體內與鉛相互作用，從而減少鉛在人體內儲留的時間，儘可能降低鉛的毒性及其對人體的危害。 按排鉛成分和機理的不同，排鉛藥物有以下幾類：
金屬螯合劑
以羧基（-COOH）與游離的鉛螯合，促進血液中的鉛經腎排除。由於EDTA類藥物對鉛的作用並非特異性的專一功效，螯合鉛的同時也螯合體內必需微量元素，在治療過程中易造成體內微量元素失衡。主要代表為：依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA)
本品必須腸道外給藥，腎功能必需正常。靜脈給藥：用量為每天1g/m2，用右旋糖苷或生理鹽水配製成0.5%濃度後滴注。典型治療方案是一周兩次，每次三小時。亦可用3-5天為一療程。如療程結束後7-14天內血鉛再次升至450ug/L以上，可進行下一療程。
注意事項：
（1）不可用依地酸二鈉；
（2）腎功能障礙者不宜；
（3）治療期間應監測肝腎功能；
（4）驅鉛的同時也排出其他元素，如鋅、鐵等，在驅鉛治療結束後，應注意監測和補充上述元素。
解毒劑
以活潑巰基（-SH）奪取與組織結合的鉛，促進鉛從組織解離並使之排除。主要代表為：二巰基丁二酸(DMSA)。
本品是1991年FDA批准作為口服驅鉛治療藥物用於兒童鉛中毒的治療。本藥能與鉛結合成水溶性絡合物從腎臟排出，對組織中的鉛有較強清除力，對鉛毒性所致生化變化的改善效果較好。口服給藥：前5天劑量為每次10-30mg/kg，tid。第6天起，劑量調整為每次10mg/kg，bid。14-19天為一療程。可進行多個療程治療，但兩個療程至少要相隔2周的時間。
採用藥物驅鉛治療需要注意以下幾點：
（1）驅鉛治療降低鉛負荷的前提是環境中的鉛已經得到妥善處置。
（2）在進行驅鉛治療時，需確保患兒已經脫離鉛源。在未脫離鉛暴露源的情況下進行驅鉛治療，有時反而會增加鉛的吸收。
（3）有研究認為，一次驅鉛治療只能排出機體總鉛負荷的約2%，且驅鉛治療到底能從腦組織中清除多少鉛還尚不清楚。
藥物驅鉛治療後要進行隨訪。依地酸二鈉鈣治療結束後，應每周門診隨訪，共4-6周，然後每月門診隨訪一次，共12個月。二巰基丁二酸治療結束後，可隔周隨訪一次共3-4次，然後每月一次共4-6次。隨訪的內容包括：血鉛測定、鉛中毒有關的症狀和體徵，以及環境狀況的改善情況等。
促排鉛營養品
合理營養不僅能增強機體對鉛的排泄和解毒能力，還能提高機體抵抗力，促進機體康復。
中藥和其他藥物：“智杞顆粒”。
