拇趾

拇趾

拇趾,一般指足的第一個趾頭,短而粗。拇趾和其他足趾都有內側、外側、背面、底面、趾端、趾根等。足趾的背面有趾四,其底面又稱趾腹或趾端掌跖面。

基本介紹

  • 中文名:拇趾
  • 外文名:Toe
  • 身體位置:拇趾,一般指足的第一個趾頭
作用,拇外翻,概述,病理及臨床表現,預防治療,買鞋建議,

作用

一、承擔重力
在正常情況下,體重的50%的力作用在腳跟,25%作用大拇趾,25%作用在小趾。如果高跟鞋後,步行時由於趾部首先接觸地面,原來由腳跟承擔的力幾乎都到了腳掌趾部。由於所有腳上的神經都是由第四腰椎和第五腰椎的神經控制,所以腳部疼痛和穿不適腳的鞋步行,都會使腳部神經興奮,傳遞至腰椎而引起腰痛
二、多動腳趾有利健康
大家都知道多活動手指有助於鍛鍊大腦的功能。其實,腳趾,不但具有手指同樣的功能,而且還是身體健康的晴雨表。多活動腳趾可以減少腰痛。因此,腰痛患者宜多活動腳趾,多走路,讓肢趾處於靈活活動的狀態,洗腳時應有意識地活動腳趾。

拇外翻

概述

拇趾外翻是拇趾的常見病,也叫拇外翻(HallexValgus)是指拇趾過度地向外側偏斜超過一定角度時,稱為拇趾外翻,一般以近節趾骨與第一跖骨之間的夾角稱為HA角,正常時HA角150時,即可稱為拇外翻,當有拇外翻時,常伴有拇趾的旋轉畸形(旋前畸形)。 拇趾外翻的發病原因極其複雜,從臨床統計學來看由於受到生活水平、生活習慣的影響,各不同地域或不同國家,從各發病原因,發病幾年來講有所不同。一般來講,其發病原因有以下幾方面因素。一、遺傳因素;二、穿鞋因素;另外,在拇外翻的原因中,除了上述兩種最常見原因外,還有一些非常見原因,如:一、類風濕性關節炎,由於病變直接侵犯跖趾關節,造成跖趾關節變形,而形成拇外翻畸形。二、外傷因素,由於外傷造成關節、關節周圍軟組織,成骨折造成拇外翻畸形。三、神經肌肉性疾病,也可以造成拇外翻畸形。

病理及臨床表現

一、當有拇趾外翻時,隨著畸形加重都有第一跖骨內翻,另外,有一部分患者拇趾外翻是由先天性跖骨內翻引起,而使前足變得寬大,腳形變得難看,甚至穿鞋困難。 二、第一跖骨頭內側受長期鞋的擠壓,摩擦,局部滑囊增厚,內側骨贅增生,形成拇囊炎腫(Bunion),當局部有無菌性炎症時,表現為紅、腫、疼痛,此時稱拇囊炎
三、拇趾過度向外偏斜,而將第Ⅱ趾背起,造成第Ⅱ趾槌狀趾,仰趾畸形,當形成硬性槌狀趾時,多伴有趾間關節背側的雞眼,另外第Ⅴ趾受鞋向內側擠壓,也會形成槌狀趾畸形,而在趾間關節形成雞眼,可伴有劇烈疼痛。
四、由於長期第Ⅱ趾仰趾,槌狀趾畸形,而將第Ⅱ跖骨壓低、塌陷。當負重行走時,使第Ⅱ跖骨頭下方負重過度,局部集中受力,而出現第二跖骨頭下方疼痛,胼胝體形成,病程長者,甚至出現第二跖骨軟骨破壞,缺血壞死等病變,出現頑固性疼痛加重。
五、由於前足的變寬,跖骨頭的塌陷,使前足橫弓塌陷消失,影響患者彈跳等運動能力,另外,由於足底肌肉疲勞,可出現縱弓塌陷,嚴重影響運動能力。又可以加重拇外翻的發展。

預防治療

嚴格來講拇趾外翻在沒有嚴重影響活動時,沒有嚴格的手術適應症,也就是說,雖然拇外翻畸形較嚴重,甚至有一些拇外翻病理變化,當患者不想手術時,可以不採取手術治療。相反,拇外翻也沒有絕對手術禁忌症,譬如象一些年輕的拇外翻患者沒有任何不適症狀,只是因為不能穿漂亮的鞋子,影響美觀。而想選擇手術矯形也可以手術治療。這就是說當拇趾外翻沒有影響足部功能,患者不想手術的情況下,都可以採取一些
預防性保守治療的方法來處理。具體預防措施有以下幾種:一、選擇一雙寬頭鞋,使足趾在鞋裡有一定活動空間,不受任何擠壓;
二、多用手將拇趾內側掰動;
三、建議多做赤足運動,鍛鍊足底肌肉力量,延緩拇外翻發展;
四、拇外翻矯形器具的套用,通過日、夜用拇外翻矯形器,給拇趾一個持續的向內側牽拉的力量,以達到緩解拇外翻的作用。
五、矯形鞋墊,矯形鞋墊的作用在於緩解拇內肌拉力作用,延緩拇外翻加重發展,另外作用可以預防治療祖德胼胝體疼痛,它也可以通過對內側足弓的支撐作用,改善拇外翻畸形,,增強患者運動能力。
一般來講,以上保守治療的措施,可能僅僅可以延緩拇外翻程度的加重,或者可以延緩拇外翻併發症的發生,一般不會徹底矯正畸形。如果要想徹底矯正拇趾外翻畸形,更好地改善足部功能,還是應該通過手術的方法治療。

買鞋建議

1:鞋底與地面抓地能力要好.
2:鞋底後足厚度不要超過前足一厘米.
3:鞋底後跟部位要有一定減震功能.
4:穿鞋後跟幫一定要跟腳.
5:鞋的三維空間要合適腳,最好選擇系帶等可以調整的鞋.
6:正常穿鞋腳趾前要保持1-1.5厘米的活動空間.
7:建議下午買鞋,下午腳比較漲.
8:買鞋時要雙腳一起試鞋,要多試多走才可以,雙腳大小都不一樣,避免回來穿不合適.
生命立拇外翻矯正提醒: 足部健康=好的生活習慣+長期堅持
1:做好一定時間堅持矯正的心理準備.
2:拇外翻矯正有適應期,開始輕微矯正既可,隨著矯正進程慢慢加大矯正力度.
3:每天保持8小時矯正時間,在適應期感覺不適可減少時間.
4:拇外翻矯正效果要看骨骼年齡、拇外翻症狀、矯正時間及配用正確的生命立輔具.
5:拇外翻矯正明顯期在3-5個月之間.
6:拇外翻不管是手術還是生命立輔具矯正都容易復發,因此要長期堅持間隔矯正習慣,避免穿腳趾擠壓和後跟過高的鞋.
7:養成好的足部保健知識及習慣,學習生命立拇外翻矯正康復運動,把腳趾鍛鍊的靈活有力.
8:夜間拇外翻矯形前,請先使用50度左右水泡腳,配合運動足部.避免足部僵硬.

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