手術剪

分類

根據其結構特點有尖、鈍，直、彎，長、短各型。據其用途分為組織剪(Tissue Scissors)、線剪(Stitch Scissors)。

組織剪多為彎剪，銳利而精細用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術操作用直剪，深部手術操作用彎剪。

線剪多為直剪，又分為剪線剪及拆線剪(Ligature Scissors)，前者用來剪斷縫線、敷料、引流管等，後者用於拆除縫線。線剪與組織剪的區別在於組織剪的刃銳薄，線剪的刃較鈍厚。所以，決不能圖方便、貪快，以組織剪代替線剪，以致損壞刀刃，造成浪費。拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用於拆除縫線。

根據國家食品藥品監督管理總局公布的《醫療器械分類目錄》，手術剪按用途可分為組織剪、器械剪和內窺鏡用剪。詳細信息如下表所示。

分類	基本結構	用途	常見種類	管理類別
組織剪	通常由中間連線的兩片組成，頭部有刃口。一般採用不鏽鋼材料製成。非無菌提供。	用於剪下組織。	手術剪、組織剪、血管剪、食道剪、膽道剪、胃剪、前列腺剪、膀胱切除剪、腸剪、耳剪、中耳剪、耳息肉剪、鐙骨足弓剪、槌骨剪、鼻剪等	Ⅰ
器械剪	通常由中間連線的兩片組成，頭部有刃口。一般採用不鏽鋼材料製成。非無菌提供。	用於剪下器械。	敷料剪、拆線剪、紗布繃帶剪	Ⅰ
內窺鏡用剪	通常由頭部、桿部或軟性導管和手柄組成，頭部為一對帶刃口的葉片，通過手柄操作傳遞、控制頭部工作。一般頭部採用不鏽鋼材料製成。	手術中在內窺鏡下操作，用於剪下組織。	內窺鏡手術剪、鼻竇鏡手術剪、腹腔鏡手術剪、內窺鏡結紮線剪刀、內窺鏡光學剪	Ⅱ

正確的執剪姿勢為拇指和環指(無名指)分別扣人剪刀柄的兩環，中指放在環指的剪刀柄上，示指壓在軸節處起穩定和導向作用。初學者執剪常犯錯誤是將中指扣人柄環，而這種錯誤的執剪方法不具有良好的三角形穩定作用，從而直接影響動作的穩定性。使用剪刀時，一般採用正剪法，也可採用反剪法，還可採用扶剪法或其他操作。

使剪技巧：

手術剪：供剪下敷料、人體表皮組織或軟組織用。

組織剪：供剪下組織用。

綜合剪：供剪下軟組織用。

精細剪：供剪下血管、黏膜或游離組織用。

血管剪：供剪下小血管，剪下大血管可以用精細剪代替。

解剖剪：供解剖組織用。

拆線剪：供剪、拆縫合線用。

角形繃帶剪：供外科剪下紗布繃帶及石膏襯墊用。

腦膜/神經剪：供腦外科手術時刮除病骨及壞死組織用。

顯微剪：供顯微手術時精細修剪血管、神經組織或分離組織間隙用。

眼科剪：眼科剪又稱眼科手術剪、眼用手術剪，是剪下眼部軟組織用的器械。眼科剪冰部細小，尖頭的頭端寬0.4毫米,尖而不銳,圓頭的頭端寬1.6毫米.在通常情況下,直頭用於剪下表層組織,彎頭用於剪斷較深組織或用作分離.尖頭可作軟組織細微剪斷、修飾和刺開用。