手指老年骨性關節炎

老年人手指關節退變老化普遍，因此與退變相應的骨性關節炎在老年人群中較常見，但常被誤認做類風濕性關節炎。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 多發群體：老年人群
• 常見發病部位：指間關節
• 常見症狀：常有“膠著”現象，即開始活動關節感到僵硬疼痛，緩解片刻才逐漸靈活

病因

骨性關節炎從關節軟骨的退變開始，軟骨的細胞和基質隨年齡增加發生退化，軟骨的營養狀態下降，變黃變灰，失去玉石樣半透明光澤的外表，出現裂隙，磨損，甚至露出深面硬化骨質。軟骨下骨質常有硬化，囊性變，其活動，抵禦應力傷害的性能降低。

臨床表現

活動強度稍大，使用增加，勞累或靜止不動都會使關節軟骨或關節囊韌帶受到損害，引起疼痛，但較少有腫脹，活動受限，偶爾出現靜息痛。常有“膠著”現象，即開始活動關節感到僵硬疼痛，緩解片刻才逐漸靈活。與類風濕性關節炎比較，關節腫脹，疼痛，僵硬及變形的程度相對較輕，累及遠側指間關節的機會多，受累的指間關節在關節背面兩側常出現結節樣改變，即Herberden結節。X線可顯示關節間隙變窄，骨端硬化，骨質疏鬆，邊緣骨贅。

治療

避免傷害，即手指關節不要活動過強過量，避免長久持重是最重要的防治措施。發作期應注意休息和制動，配合使用非甾體消炎止痛藥可減緩症狀，也可使用非甾體消炎止痛的外用擦劑、貼劑。理療可對局部產生致熱作用。可使用軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖作為基礎治療用藥。其能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此外還可使用抗骨質疏鬆藥物作為輔助治療。