手指屈肌腱鞘炎會出現手指不能屈伸現象。主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現交鎖現象。
基本介紹
- 患病部位：四肢
- 相關疾病：手指屈肌腱鞘炎
- 相關症狀：扳機指的彈響 結節 局部壓痛 扭傷 屈曲指 手指不能屈伸 手指麻痛
- 所屬科室：其他科室 康復科
- 相關檢查：骨關節及軟組織CT檢查 合掌分掌試驗 拇指對掌試驗 拇指小指尖相對試驗 屈指試驗
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
(一)發病原因
腱鞘因屈肌腱伸縮的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症所致。
(二)發病機制
手指屈肌腱鞘炎的發病部位在與掌骨頭相對應的指屈肌腱纖維鞘管的起始部(即A1滑車)，此處由較厚的環形纖維腱鞘與掌骨頭構成相對狹窄的鞘管入口。拇指的腱鞘雖與腕部滑囊相連，但在掌骨頭處有兩枚籽骨，通道狹小。當抓握物品時，肌腱滑動拉緊，在掌指關節的滑車處，肌腱出現折彎，摩擦最多，且腱鞘受到物品和掌骨頭的前後擠壓，容易出現損傷，逐漸增生而致狹窄。
檢查
1.一般症狀起病緩慢，常見於家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見。任何手指均可發病，但以拇指、中指和環指最多見。主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現交鎖現象。
2.局部體徵檢查時在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結節狀物，手指屈伸時可感到結節狀物滑動，但常因腱鞘狹窄而受阻，繼續用力時可突然滑過，類似扣動扳機，伴有彈響或彈跳，疼痛明顯，故本病又稱扳機指、彈響指、彈撥指等。
根據病史，臨床症狀、體徵，由其出現扳機指的彈響即可診斷。
鑑別診斷
屈曲指是手指發生屈曲畸形的變化，手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重，常伴有其他全身性綜合徵如Doun綜合徵。
手指麻痛：手指的感覺神經是由頸段脊髓分出的神經根分布到手和手指上的，當某些部位的神經發生損傷、炎症、腫瘤、受壓等引起感覺異常時，就會出現手指麻痛。
手指扭傷後,關節局部腫脹,關節彎曲受限,伸不直或彎曲不了,這都是韌帶損傷造成的症狀。
1.一般症狀起病緩慢，常見於家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見。任何手指均可發病，但以拇指、中指和環指最多見。主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現交鎖現象。
2.局部體徵檢查時在患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結節狀物，手指屈伸時可感到結節狀物滑動，但常因腱鞘狹窄而受阻，繼續用力時可突然滑過，類似扣動扳機，伴有彈響或彈跳，疼痛明顯，故本病又稱扳機指、彈響指、彈撥指等。
根據病史，臨床症狀、體徵，由其出現扳機指的彈響即可診斷。
緩解方法
1.注意手部保暖。
2.避免手指關節過伸展，因為它對手的損傷很大。
3.平時可隨時活動手指各個關節，緩慢的屈伸、牽拉各個指指、掌指關節。
4.如果手感到僵硬，可用熱水(37,--40℃)浸泡10-15分鐘，每日2-3次。這樣可以有效的緩解肌肉僵硬為活動做好準備。
5.避免手部處於一種姿勢時間過長，當長時間用手時(如打字、操作電腦)放鬆狀態下，緩慢輕搖手部。
6.當手部受傷時，可輕輕按摩。
7.飲食方面要做到規律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素，營養價值高。注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助
