屈指肌腱腱鞘炎多發生於拇指與中指。患指屈伸功能障礙，清晨醒來時特別明顯，活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然卡住一樣，酸痛難忍，用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生像扳槍機樣的動作及彈響，故也有扳機指或彈響指之稱。
基本介紹
- 患病部位：四肢
- 相關疾病：骨關節炎 急性化膿性腱鞘炎 滑囊炎 肌腱炎和腱鞘炎 糖尿病 掌側化膿性腱鞘炎、滑囊炎和深間隙感染 腫脹
- 相關症狀：不能伸展拇指 結節 拇指內收畸形 拇指征 囊腫 皮膚粘連 前臂有旋前畸形 癱瘓 腕下垂 無力 營養不良 蜘蛛指
- 所屬科室：外科 骨外科
- 相關檢查：拇短伸肌肌力試驗 拇短展肌肌力試驗 拇指對掌肌肌力試驗
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
腱鞘炎的原因：可以是受傷、過份勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重複勞損關節的職業如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等，都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛，晨僵，通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯，而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹，甚至彈響，關節活動障礙。
檢查
患指屈伸功能障礙，清晨醒來時特別明顯，活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然卡住一樣，酸痛難忍，用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生像扳槍機樣的動作及彈響。腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狹窄的部位在掌骨頸的掌側。拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管內，發病時握拳位尺偏手腕時，引起患處痛，並有壓痛。腱鞘囊腫是在無意中發現，無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連，其基底與腱鞘或關節囊相連，有的與關節腔相通。
鑑別診斷
不能伸展拇指的鑑別診斷：
1、拇指內收畸形：橈神經損傷在運動的臨床表現：上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋後肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋後，拇指內收畸形。
2、拇指征：馬方綜合徵也有先天性中胚層發育不良，Marchesani綜合徵、蜘蛛指征、肢體細長症之稱，其特徵是周圍結締組織營養不良，骨骼異常、內眼疾病和心血管異常，是一種以結締組織為基本缺陷的遺傳性疾病。拇指征(thumbsign)：拇指內收，其餘4指握拳，拇指尖端超出手掌下側緣，占一半左右本病病人具有此征。
患指屈伸功能障礙，清晨醒來時特別明顯，活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然卡住一樣，酸痛難忍，用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生像扳槍機樣的動作及彈響。腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狹窄的部位在掌骨頸的掌側。拇短伸腱及拇展長腱同在此處的鞘管內，發病時握拳位尺偏手腕時，引起患處痛，並有壓痛。腱鞘囊腫是在無意中發現，無痛。有的可有無力或酸痛。腫塊不與皮膚粘連，其基底與腱鞘或關節囊相連，有的與關節腔相通。
緩解方法
預防注意正確工作時姿勢，避免關節的過度勞損，定時休息。
