手厥陰心包經穴

解讀

手厥陰心包經穴指手厥陰心包經所有的腧穴，即所有經穴。分布在乳旁，上肢掌側面中間及中指末端。起於天池，止於中沖。左右各9穴，分別為天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖。

腧穴是臟腑經絡氣血輸注於軀體外部的特殊部位，也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。

凡歸屬於十二經脈和任、督脈的腧穴，亦即歸屬於十四經的穴位，總稱“經穴”。經穴均有具體的穴名和固定的位置，分布在十四經循行路線上，有明確的針灸主治證。經絡學說就是以這些腧穴為主要依據，就其主治規律、疾病症候等進行總結，使分散的腧穴系統化，並由早期的基本穴逐步發展到全部經穴。

診斷方面，腧穴有反映病症、協助診斷的作用。治療方面，腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治療作用有三個特點：臨近作用，遠道作用和整體作用。

一、手厥陰心包經穴套用概要。

本經腧穴主要治療心、胸、胃、神志病及經脈循行部位的其他病症。治療心、胸、胃病常用曲澤、郄門、間使、內關和大陵；治療神志病常用間使、勞宮、中沖；內關有宣通三焦，醒腦開竅，行氣止痛的功效；天池以治療胸脅痛、心肺病為主，應注意針刺角度與深度。

二、各穴簡釋

1、天池 Tiān chí（PC 1）

定位：在胸部，當第四肋間隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸。

解剖：皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌。淺層分布著第四肋間神經外側皮支，胸腹壁靜脈的屬支。（女性除有上述結構外，皮下組織內還有乳腺等組織。）深層有胸內、外側神經，胸外側動、靜脈的分支或屬支。

主治：①咳嗽，氣喘。②乳癰，乳汁少。③胸悶，脅肋脹痛，瘰癧。

操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。

2、天泉 Tiān quán（PC 2）

定位：在臂內側，當腋前紋頭下2寸，肱二頭肌的長、短頭之間。

解剖：皮膚→皮下組織→肱二頭肌→肱肌→喙肱肌腱。淺層分布著臂內側皮神經的分支。深層有肌皮神經和肱動、靜脈的肌支。

主治：①心痛，咳嗽，胸脅脹痛。②臂痛。

操作：直刺0.5～0.8寸。

3、曲澤 Qū zé（PC 3）合穴

定位：在肘橫紋中，當肱二頭肌腱的尺側緣。

解剖：皮膚→匹下組織→正中神經→肱肌。淺層有肘正中靜脈，前臂內側皮神經等結構。深層有肱動、靜脈，尺側返動、靜脈的掌側支與尺側下副動、靜脈前支構成的動、靜脈網，正中神經的本乾。

主治：①心痛，心悸。②熱病，中暑。③胃痛，嘔吐，泄瀉。④肘臂疼痛。

操作：直刺1～l.5寸，或用三棱針點刺出血。

4、郄門 Xì mén（PC 4）郄穴

定位：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸。掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

解剖：皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂外側皮神經，前臂內側皮神經分支和前臂正中靜脈。深層有正中神經。正中神經伴行動、靜脈，骨間前動脈，神經等結構。