感染性甲狀腺炎

臨床表現

感染性甲狀腺炎(infectious thyroiditis)在外檢工作中很少見。它是以全身性感染，也可以是咽喉或涎腺的細菌性真菌性或病毒性感染的合併症。甲狀腺增大、疼痛和壓痛，形態學表現為一般的急性或慢性化膿性或非化膿性炎症。可有一定程度的濾泡變性。少數結核病也可波及甲狀腺，具有結核病的病變特點，應注意與亞急性肉芽腫性甲狀腺炎鑑別。

飲食治療

（一）熱能需要量應結合臨床治療需要和患者食量而定。一般較正常人增加50%-70%。每人每天宜供給12.55-14.64mj（3000-3500kcal)。避免一次性攝入過多，適當增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，臨床治療開展時，要及時根據病情，不斷調整熱能及其他營養素的供給量。

（二）增加碳水化物應適當增加碳水化物供給量，通常占總熱能60%-70%；蛋白質應高於正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多給動物蛋白，因其有刺激作用，應占蛋白總量33.3%左右；脂肪正常或偏低。

（三）供給豐富營養素適當增加礦物質供給，尤其是鉀、鈣及磷等，如有腹瀉更應注意之。多選用含維生素b1、維生素 b2、及維生素c豐富的食物，適當多食肝類、動物內臟、新鮮綠葉蔬菜，必要時補充維生素類製劑。

（四）限制食物纖維應適當限制含纖維多的食物患者常伴有排便次數增多或腹瀉的症狀；所以對飲食纖維多的食品應加以限制。

（五）食譜舉例甲狀腺機能亢進的治療飲食食譜見表。治療飲食參考食譜第1次粳米50g 饅頭140g雞蛋50g豆乾50g豆油10g鹽2g第2次牛奶250g白糖20g第3次粳米150g豬瘦肉50g帶魚100g茭白85g青椒80g豆油 10g鹽3g第4次藕粉30g白糖20g蛋糕50g第5次粳米150g瘦牛肉80g鴨肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g鹽3g第6次香蕉 180g總熱能13.78mj(3296.2kcal)氮：熱能1:150.32p/s比值1.30碳水化物509.8g(61.8%)蛋白質 137.0g(16.6%)脂肪78.7g(21.5%)動物蛋白70.2g(51.2%)豆類蛋白17.8g(13.0%)膽固醇667.1mg食物纖維9.87g碘27.5靏鉀3005.8mg鈣902.7mg磷1835.4mg鈉2532.5mg維生素c141.9mg苯丙+酪氨酸10726mg 鋅18.6mg。