在運動中樞正常的情況下，放鬆狀態時仍緊張的肌肉。
基本介紹
- 中文名：患肌
- 外文名：pathologicaltight muscle
在運動中樞正常情況下，放鬆狀態時，目標肌肉的全部或一部分處於緊張狀態，該肌肉就叫患肌。MTrP是患肌形成的原因，因此，也可以簡單的定義患肌：MTrP所在的肌肉，或者說處於病理性緊張狀態的肌肉。因為這個名稱是作者自創的，沒有對應英文名稱，不過pathological tight muscle這個詞較為貼切，建議使用。
患肌特點
(1 )是每個患肌都具備的，是確定患肌的主要標準。無論肌肉活動範圍大小都能被摸到，只是需要用心練習，用心體會。
(2 )常常被用於關節肌肉的評估，這個特點在活動範圍的肌肉上表現得尤為明顯，活動範圍不大的肌肉常常難以評估。活動評估較為容易掌握，有客觀化指標，常常被康復科、運動醫學等科室使用。特點①和特點②，也就是觸摸和評估，在臨床上結合使用。特點②可以說是巨觀大體判斷、可以量化、較為客觀，特點①是精確判斷、難以量化，只能根據感覺認知，較為主觀，問診時用特點②觸診時利用特點①。比如：頸椎病在觸診前，可以請患者做低頭、仰頭、左側頭、右側頭、左轉頭、右轉頭等六個動作，看看那個動作受限，然後根據功能解剖的知識大體確定那些肌肉可能處於病理性緊張的狀態，也就是確定嫌疑肌。因為特點②只有在活動範圍大的肌肉上才能顯示出來，因此在臨床慢性病的運動評估有時難以進行，所以請大家一定要依靠、利用特點①，把觸摸功夫練好。
臨床表現
患肌引起的症狀分為五大類，分別為患肌直接引起、間接引起、或者由內臟引起的病症。
(一)第一大類：患肌直接引起的臨床主訴，可分為三種情況。
① 疼痛時患肌直接引起的，最為常見 這種疼痛多半表現為酸疼、脹疼、牽拉疼、冷痛、麻痛、絞痛、酸麻痛、墜痛、下墜痛、墜脹痛、揪樣痛、抽痛、竄痛、搏動樣痛等等，很多還會還會表現為壓緊感、束帶樣、持續性疼痛。疼痛程度和範圍經常隨著休息的多寡、情緒的好壞而上下變動。一般不會表現灼痛、刀割樣。
② 功能障礙 主要體現在協同運動喪失、向心收縮和離心收縮的能力下降，臨床表現為關節活動範圍減少，左右機體活動不協調不對稱。
③ 乏力 患肌功能減弱、工作耐力減退，患者主訴:無力，乏力，疲勞，畏懼勞動，容易感冒等等。
(二)第二大類
患肌影響其內部或鄰近的神經、動脈、靜脈而引起以下臨床表現。
① 神經相關 主要表現為麻木。此類麻木常常出現在患肌的下游，麻木的範圍內麻木程度基本一致沒有見進行的變化，這是臨床中最常見的一類麻木，常常被誤以為示由於相關的神經根在頸椎或者腰椎受到壓迫造成的
② 動脈相關 主要表現為患肌下游畏寒、怕冷、觸摸時感覺溫度下降，有時表現為一個上肢或者下肢都冷的可怕。
③ 靜脈相關 多表現患肌下游水腫、酸脹、瘙癢、皮膚變暗。
(三)第三大類
鄰近骨骼肌的病理性緊張與肌性內臟的病變同時發作
① 呼吸系統平滑肌 乾咳、久咳、哮喘、胸悶氣促、呼吸不暢等。
② 心臟心肌 胸悶、心慌、氣短、胸痛等。
③ 胃腸平滑肌 胃痛胃脹、燒心反酸、噯氣欲嘔、食欲不振、消瘦、習慣性便秘、慢性腹瀉、畏懼涼食冷飲等。
④ 泌尿系統平滑肌 尿頻、尿急、尿不盡、尿無力、輸尿管結石、漏尿等。
⑤ 生殖系統平滑肌 女性;痛經、月經異常、出現血塊等；男性：陽痿、不舉等。
(四)第四大類
情緒與睡眠
情緒和肌肉之間深層關係原因還不清楚，但很明顯肌肉與情緒大有關聯，過度勞累時情緒敗壞，嚴重時有厭世情緒，休息充足睡眠後神清氣爽，感覺到生活的美好。
(五)第五大類
不明原因的一類病症
有人為MTrP可以引起自主神經機能失調的症狀，如異常的出汗、持續性流淚、持續性卡性鼻炎、過度流涎、心前區不適、豎毛活動，以及本體感受性失調，包括不平衡、眩暈、耳鳴，。
還有舉起物體時重量感知覺的紊亂
患肌體徵
① 相關肌肉緊僵硬滑 運動中樞正常在肌肉放鬆的情況下肌肉觸摸時應該呈現鬆軟有彈性。出現緊張、僵硬、無彈性、滑溜的情況多數屬於患肌。
② 觸摸時患者局部酸脹不適 大多數患者常常述說“痛、酸、脹”，尤其是用力或者彈撥時常常出現閃避的動作。
③ 活動範圍受限 受累的肌肉或多或少地縮小其活動範圍。
④ 乏力 受累的肌肉力量下降，反應速度減慢。
