性慾減退

性慾減退(sexual hypoactivity)是以性生活接應能力和初始性行為水平皆降低為特徵的一種狀態。表現為性慾望、性愛好及有關的性思考或性幻想缺乏。女性敘述性慾減退者比男性多見,性慾減退能夠出現在任何年紀,不分性別,甚至30歲左右的男性也頻繁號稱性慾減退,並伴一系列繼發症狀,包括情緒問題、甚至軀體症狀,治療主要針對病因進行,輔以藥物,同時採用精神療法和性感集中訓練。

病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,

病因及常見疾病

1.情緒
人在情緒不佳時,性慾容易暫時減退,尤其是在極度悲傷、恐怖、消沉和絕望等惡劣狀態下,性慾會受到顯著影響,甚至可完全喪失。鑒於此,在愛人情緒不佳時,首要的問題是幫助他或她消除不良情緒,做好心理保健,此時不應過性生活。假若愛人勉強應付,非但激不起快感,還容易導致性冷漠,而且會損害夫妻感情。
2.營養
營養是性愛的物質基礎。研究結果表明,蛋白質和鋅等重要元素的缺乏,可引起性功能減退,對男子影響尤重。相反,充足、全面的營養,特別是多吃些含優質蛋白、多種維生素和鋅的食物,可維持性功能的正常水平。
3.嗜菸酒
長期大量吸菸與不吸菸者相比,更容易引起陽痿。長期嗜酒可使性功能減退,性慾下降。據研究,大量飲酒可引起血管擴張,陰莖的血流和快感缺乏,因而導致性慾下降。但煙和酒精對性功能的影響是可逆的,戒除菸酒後大多數人性功能可逐漸恢復至正常水平。
4.藥物
長期或大量服用某些藥物,可致性功能減退,甚至可以引起男子陽痿和女子性冷淡。影響性功能的藥物種類很多,其中重要並常見的有:利血平、蘿芙木、心得安、氯丙嗪、普魯苯鋅等,抗抑鬱藥,抗癌藥物。如長期接受放射治療,也可導致性慾降低。
5.居住條件
居住在雜亂無章、通風不良、過於擁擠的環境裡,不僅會引起心緒不佳,而且由於室內新鮮空氣不足,導致大腦供氧不足,影響性功能,使性慾降低。特別是幾代人同居一室,或與子女同睡一床,會形成無形的心理壓力,容易引起性慾減退。
6.季節、氣溫
在氣溫偏低的冬春季節,多數人性慾較強,尤其是春季;而汗流浹背的盛夏,性慾常暫時減弱。一部分婦女的性慾與月經周期關係密切,常在月經來潮前幾天性慾增強,一部分則在來潮後一周左右較強。多數婦女在妊娠期間性慾有些減退。男子的性慾也有周期性變化,但多數不甚明顯。
7.年齡
是影響性慾的重要因素。男子多在青春期之後性慾達到高峰時期,30~40歲時開始減弱,自50歲左右起,減弱明顯,但多數能保持至70歲,甚至更長。女子的性慾到30~40歲時才達到高峰,絕經後逐漸減退,60歲左右開始顯著減弱。
8.誘因、性生活史
性慾的發生除了內在原因性激素作用之外,外界的刺激也很重要。生活單調或很少與他人交往,從不看有關愛情的書刊和電影、電視,也不談論有關話題,即缺乏性愛方面的誘發因素,性慾便受到抑制,處於較低水平。長期無性生活或很少獲得快感和滿足者可使性慾降低。同時,過頻的性生活也會導致性慾降低。
9.感情
人類與其他動物不同,性慾的產生並不是單純的生物本能,多由愛情所引發。因此,夫妻間感情出現障礙,特別是若已達到破裂的程度,對對方產生厭煩心理,性慾大多減退。所以,性生活和諧,源於夫妻間感情和諧。
10.健康狀況
健康狀況對性慾的影響既重要又複雜。因為,只有身心都健康的人才能長期保持較高的性慾水平。但是,確實有一些患有較重疾病的患者,也和健康人一樣保持著較強的性慾。

鑑別診斷

鑑別性慾減退的器質性和心理社會性病因,常很困難,只能套用大量的臨床診斷方法,無法進行精確的實驗測定。一般而言,處境性性慾減退為心理社會性的,而引起性慾減退的多數生物性因素常有頑固性和持續性的特點。

檢查

針對本病複雜的病因,進行專項檢測,包括性激素水平、前列腺、勃起測定、陰莖血流量、血糖、血壓等。

治療原則

性慾減退的治療原則應以病因治療為主,同時採用精神療法和性感集中訓練,可望獲得良好的效果。
1.病因治療
由抑鬱、藥物或器質性因素引起的性慾減退者,需積極治療原發病。
2.精神療法和情感集中訓練
多數患者採用本法可獲得良好效果。但訓練前需做好以下幾點:
(1)判斷患者有無求治動力。若性慾減退者沒有接受治療的興趣,治療根本不會奏效,甚至適得其反。
(2)幫助患者正確認識和對待病情。開始治療時,儘可能找出有關病因。若病因不明時,應向患者指出,成功治療是根據目前態度的變化、願望或行為而定。應避免過多地許願
3)治療的重點應是改善夫妻性生活關係,而不是指出誰“健康”、誰“有病”。
(4)治療從多方面入手,促進患者夫妻交流並討論性活動的自主性,注意交流感情,不把性喚起或性交當作訓練的目的,鼓勵形成雙方皆可發起性活動的自然關係。
3.藥物治療
(1)目前沒有明確的可以明顯改善性慾的藥物。若臨床上有明確的睪酮減低的表現和依據,可給與十一酸睪酮補充,但要掌握好套用的適應證和禁忌證。
(2)中藥可用人參、淫羊藿、熟地、鹿角膠、枸杞子、水煎服,每日1劑,用於陰陽兩虛造成的性慾低下。

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