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簡述
急慢性扁桃體炎多為細菌感染引起，如乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，也可由病毒引起，如有腺病毒、受涼、潮濕、過渡勞累、菸酒過度等可使機體抵抗力降低，可誘發本病。如急性炎症遷延不愈或復發作又未得適當治療，則可轉為慢性。
急慢性扁桃體炎分為急性期、慢性期兩個時期。急性扁桃體炎是齶扁桃體的一種非特異性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴組織的急性炎症。常發生於兒童及青少年，50歲以上少見。慢性在兒童多表現為扁桃體肥大，在成人多表現為炎性改變，即反覆發作急性扁桃體炎。慢性扁桃體炎也可發生於某些急性傳染病之後。
症狀
急性扁桃體炎起病急，表現畏畏寒、發熱（體溫可達39度以上），頭痛全身酸痛等。局部主要出現咽痛、吞咽時加重，可向耳部放射，檢查咽黏膜急性充血，扁桃體紅腫，隱窩或表面由膿點或片狀性分泌物。化驗檢查白細胞明顯升高。
慢性扁桃體炎常有急性扁桃體炎反覆發作的病史，全身症狀不明顯。可有咽部不適，異物感，刺激性咳嗽等。扁桃體肥大明顯者，可有睡眠打鼾、進食易噁心或語言含糊。檢查扁桃體暗紅色，表面由疤痕，隱窩內可有膿栓。
急慢性扁桃體炎的危害很大，一般情況下，有以下症狀表現：
1、急慢性扁桃體炎會有吞咽困難，在數小時之內，病童會有發熱的症狀。
2、如果是頸部腺體腫大，頜下淋巴結腫得最大，並且有觸痛感。
3、在少數情況下，有些患者會發生熱性驚厥。
4、有些患者患了扁桃體炎常會感到胃痛。
5、有一部分患者會發生嘔吐和咳嗽的現象。
危害
正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機體的健康。但當身體抵抗力下降，或者病菌多次侵襲，特別是病菌數量大、毒力強時，扁桃體會發生炎症，輕者低熱、咳嗽，咽喉疼痛；重者高熱、呼吸急促，甚至發生驚厥。若治療不及時，人體抵抗力不足以戰勝病菌時，炎症就可向周圍組織擴散，並可經血液播散至其他器官，使之發生炎症，還會引起全身性的病理反應。
2.全身併發症：與各個器官對鏈球菌所產生的變態反應有關。有急性關節炎、風濕熱、急性心包炎、心肌炎、心內膜炎、急性腎炎等，應特別警惕心肌炎病人的突然死亡。
護理
基本原則
1．扁桃體一般3～10歲時最大， 10歲以後逐漸萎縮，因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2．加強鍛鍊，特別是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的適應能力增強，減少扁桃體發炎的機會。
3．保持口腔清潔，吃東西後要漱口。
4.適當服用維生素C等藥物
兒童護理
兒童因為免疫力低下，容易患扁桃體炎。那么平時在生活中有什麼飲食禁忌呢?
急、慢性扁桃體炎患兒均忌吃乾燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油條等。
急性期兒童飲食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米湯(加鹽)、果汁、蔗水、馬蹄水(粉)、綠豆湯等。慢性期兒童宜吃新鮮蔬菜、水果、豆類及滋潤的食品，如青菜、番茄、胡蘿蔔、黃豆、豆腐、豆漿、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等。
當察覺喉嚨有異常感時可吃金橘。金橘皮營養豐富，含維生素C及鈣，有消除扁桃體發炎的作用。果實則含維生素A、B1、B2、C及鈣等。若生吃覺得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘葉也有藥效，可煎汁飲用。
發熱、喉嚨痛時可吃梨子。梨子有退燒、潤喉、止痛的作用，可減輕症狀。梨子汁也有止咳化痰的效果。將一個梨子切片榨汁冰凍，更易入口。發燒且畏寒極端怕冷或容易下痢者，最好還是飲用熱的梨子汁。
可以食用清喉化膿的桔梗。桔梗的根有藥效，可消炎、化痰、排膿。夏天時，挖掘其根，以水洗淨，風乾後，可當藥用。不過，桔梗藥效很強，容易一喝就想吐，最好和甘草一起煎汁服用。3克的桔梗根加2克的甘草和300克的水，煎至半量，除去渣滓。飲用時，先漱口，再喝。
治療
一、藥物治療
西藥：
急性扁桃體炎，慢性扁桃體炎急性發作期以抗生素治療為主，如青黴素，如果是青黴素過敏者可以選用紅黴素、林可黴素等。有高熱頭痛和全身酸痛的患者可以選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。藥物使用要足量足療程。可以輔助一些清熱解毒、減輕症狀的中醫藥口服。
中藥：
中成藥：含有金銀花、黃芩的銀黃滴丸（如右圖）等。金銀花，為忍冬科多年生半常綠纏繞性木質藤本植物忍冬的花蕾和初開的花。性甘，寒。歸肺、心、胃經。主要有清熱解毒，涼散風熱之效。用於癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱血毒痢，風熱感冒，溫病發熱。黃芩，為唇形科多年生植物黃芩的乾燥根。黃芩藥性苦寒，歸肺、心、胃、肝膽、大腸經，主要有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之效，臨床常用來治療肺熱咳嗽，少陽寒熱，目赤腫痛，血熱吐衄等。兩者合用具有清熱、解毒、利咽之功效。
湯劑：①柴葛藍草湯。【組成】板藍根10-30克，葛根10-30克，白花蛇舌草10-20克，柴胡6-10克，連翹6-15克，浙貝3-12克，射干3-10克，荊芥3-10克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。②咽喉消腫湯。【組成】金銀花15-30克，山豆根9-15克，硼砂（沖服）1.5克，生甘草9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
金銀花
金銀花扁桃體中醫茶療：
幾千年來，通過各種茶療實踐，人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效：安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療瘡、利水、通便、祛風解表、益氣力、堅齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強心、補血、抗衰老、抗癌、抗輻射。
日常生活中以茶為飲品除預防和改善急慢性扁桃體炎外還能調節人體機理平衡，增強人體抵抗力，極大的降低疾病的復發率。這類中草藥茶主要有胖大海 藤葉 野菊花等等。
二．手術治療
急慢性扁桃體炎可到正規的醫院進行扁桃體切除手術。
1、手術適應症
①急性扁桃體炎反覆發作，每年4～5次以上，或有扁桃體周圍膿腫病史。
②扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽及言語者，這種現象在兒童多見。
③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風：濕等病，應在醫生指導下擇期手術。
