急性流行性結膜炎

急性流行性結膜炎

病理,症狀,注意事項,治療,

病理

俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎,又叫暴發火眼,是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因,可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類,其臨床症狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。本病全年均可發生,以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病,如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼稚園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播,造成暴發流行。

症狀

紅眼病多是雙眼先後發病,患病早期,病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進入沙子般地滾痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身症狀。
紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。
紅眼病發病急,一般在感染細菌1~2天內開始發病,且多數為雙眼發病。傳染性強,本病由於治癒後免疫力低,因此可重複感染(如再接觸病人還可得病),從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快,患紅眼病後,常常是一人得病,在1~2周內造成全家、幼稚園、學校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。

注意事項

紅眼病是一種傳染性很強的眼病,因此,預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣,必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環節。積極治療紅眼病患者,並進行適當隔離。紅眼病治療期間,儘可能避免與病人及其使用過的物品接觸,如洗臉毛巾、臉盆等。儘量不到公共場所去(如游泳池、影劇院、商店等)。對個人用品(如毛巾、手帕等)或幼稚園、學校、理髮館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。個人要注意不用髒手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便後洗手。有條件時套用抗生素或抗病毒眼藥水點眼。
應開放患眼,不能遮蓋患眼,因為遮蓋患眼後,眼分泌物不能排出,同時增加眼局部的溫度和濕度,利於細菌或病毒繁殖,加重病情。
飲食以清淡之品為宜,至於酒類以不飲為宜。

治療

得了紅眼病後要積極治療,一般要求要及時、徹底、堅持。一經發現,立即治療,不要中斷,症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間,以防復發。治療可沖洗眼睛,在患眼分泌物較多時,宜用適當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊,每日2~3次,並用消毒棉簽擦淨瞼緣。也可對患眼點眼藥水或塗眼藥膏。如為細菌性感染,可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼,根據病情輕重,每2~3小時或每小時點眼藥1次,常用眼藥水有10%~20 %磺胺醋醯鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯黴素眼藥水等,晚上睡前可塗抗生素眼膏,如環丙沙星、金黴素或四環素眼藥膏,每次點藥前需將分泌物擦洗乾淨,以提高療效。對混合病毒感染的結膜炎,除套用以上藥物治療外,還可用抗病毒眼藥水,如為腺病毒可用0.1%羥苄唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑,如為小病毒可用0.1%皰疹淨、0.1%無環鳥苷眼藥水等,每日2~3次,必要時還可套用干擾素等。有條件時可進行細菌培養,並作藥敏試驗,以選用適當的抗生素。
對紅眼病也可採用中醫治療,中醫稱本病為暴風客熱或天行赤眼,一般為外感風熱邪毒所致,故宜驅風散邪,清熱解毒,常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。
當炎症控制後,為預防復發,仍需點眼藥水1周左右,或套用收斂劑,如0.25%硫酸鋅眼藥水,每日2~3次,以改善充血狀態,預防復發。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們