微波手術刀

微波手術刀是通過輻射微波來幫助封閉血管，減少血液的流失，通過燒灼切口周圍的組織達到止血的目的的新型醫用器械。

基本介紹

• 中文名：微波手術刀
• 管理類別：Ⅲ類醫療器械
• 分類名稱：微波治療設備
• 特徵：2000～10000兆赫，功率70～150瓦

發展歷史

1982年，美國首先宣布研製出微波手術刀，但其只停留在動物實驗上。1984年我科和某科研單位合作，研製出我國第一代微波手術刀—WD-1型微波手術刀。經動物試驗後，從1985年起套用於臨床。

工作原理

輸入所需微波功率指令，經計算機處理，控制微波源的功率輸出，通過腳踏/手動開關控制，微波功率通過微波專用電纜輸至微波刀頭進行輻射，此時病變組織因吸收微波熱能而凝固，再通過刀頭上的刀片將病變組織切開。當使用微波刀集中作用於一處時，會在局部產生高熱效應，使蛋白質變性，凝固，達到“燒灼”切割的手術功效。

適應證

1. 臨床上將微波套用於不能切除的肝癌多發小病灶。

2. 白內障、視網膜脫離、青光眼和腫瘤等眼疾的手術。

併發症

因為血流會帶走熱量，難以取得滿意的療效，術後會產生很多併發症，比如血紅蛋白尿， 嚴重的會引起腎功能衰竭。

相關數據表格

頻率; 輸出電力	2450MHz 30~110W
止血效果	最大可保3mm直徑血管止血,無需配血，無碳化
熱凝所致組織層厚	約10mm
內窺鏡適用	可用
切開深度	研究中
操作性	能在組織各部位套用,但消費若千時間
安全性	不需要反電極沒有燒傷的危險,沒有任何電磁干擾或起搏器干擾
維修	結構簡單,容易維修,沒有設計中的故障
價格	低

基本構造

微波手術刀由大功率微波振盪器、控制系統、傳輸電纜與手術刀頭等構成。如圖1所示。微波能量經傳輸電纜傳遞到手術刀頭,傳輸電纜要有足夠的功率容量,但又不希望笨重,手術刀頭是醫生直接把握的工具。其中的一種型式是把手術刀與微波輻射器巧妙的組合在一起,用數十至一百餘瓦的功率,刀刃用於切開組織,而刀片 向周圍組織輻射微波,使創面上的小血管閉合(為數不多的大血管則進行結紮) 不出血。這樣就大大減少了手術中醫生的工作量,而且創面清潔,沒有焦痴。

圖1 微波手術刀的結構

圖1 微波手術刀的結構

主要功能、相關的功效

通過燒灼切口周圍的組織達到止血的目的。

使用方法

預先將刀頭置於福馬林熏缸中熏蒸半小時。手術時接通電源後，將微波機預熱半小時，功率輸出旋鈕調到最小。用普通手術刀切開皮膚後，調節輸出功率至102瓦左右，腳踩腳踏開關，即可用微波手術刀游離皮瓣。游離過程中須注意勿傷及周圍組織。游離時動作不宜過快，輸出功率可根據情況調節，以既能切開組織，又不使其碳化為宜。切割過程中，大的血管仍需用絲線結紮。

優點

1. 切緣出血少。在使用該刀具時，直徑2mm以下的血管基本能自行封閉，因而節省了鉗夾和結紮而消耗的時間，加快了手術的速度。

2. 切割時無組織碳化現象，因而無臭味。使用徼光刀和高頻電刀時，組織碳化現象嚴重，手術台周圍充滿了組織燒焦之臭味。

3. 由於小血管及淋巴管能自行封閉，故對於手術過程中因擠壓而造成癌細胞的擴散有一定的預防作用。

缺點

1. 不能用來切割皮膚，因其使皮膚切緣組織水腫、玻璃樣變影響癒合。

2. 同軸輸出線較硬，操作時不夠靈活，尤其對於深部操作更是如此，所以在清掃腋窩組織時不宜使用微波手術刀。

3. 需要一定的預熱時間。

4. 組織碎塊易粘在刀頭上，影響操作。

擴展閱讀

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參考文獻

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