從心治癌

圖書信息

《從心治癌》出版社：上海科學技術出版社

ISBN：9787547801604

出版日期：2010 年4月

頁碼：248

作者：何裕民 楊昆

編輯推薦

腫瘤病友在實際生活中可能碰到又苦於找不到答案的各種心理膠著，如何解析，如何掙脫，都能從書中大量的事例中一一得到解答。

不是所有的藥都裝在瓶子裡，暢銷書《癌症只是慢性病》姐妹篇，上海世紀出版集團科學技術出版社再次力推！

何裕民教授於書中，揭示了癌症與心理之間的錯綜關係及癌後如何心理調適等，如癌症是心身同病，需“靈肉”兼顧，危機干預的黃金72小時……

作者攜中華醫學會心身醫學分會主任委員和著名腫瘤專家的雙重身份，歷經30多年腫瘤臨床實踐，總結出成功抗癌“心法”：糾正錯誤認知—解開心理“死結”—中醫心療治癌—癌症“心療”四部曲等，不啻為腫瘤病友及家屬實踐指導之用。

內容簡介

本書是幫助癌症患者走出心理困境和指導醫師更好地呵護癌症患者心理的普及性讀本。

確診為癌症者，大多逃不過陷入心理障礙這一困境，有研究肯定心理因素也是促發癌症的重要誘因之一。癌症與心理之間的錯綜關係及由癌引發心理劇烈波動被認為是癌症治療中最大的一個壁壘。因為心理障礙，癌症患者在困苦中使醫生無法施治，飲食起居均陷人非正常化，親朋好友一同捲入“黑洞”，癌症病情常常因此而愈加惡化。

本書的最大特點是闡釋了心理致癌之因和癌後心理調適兩大命題。非正常的心理可能會導致癌症，患上癌症後會產生病態心理。如何解析、如何掙脫這種心理，本書的內容可以讓讀者找到答案。

本書可供癌症患者或照料者及醫護人員閱讀參考，同時也不失為一般讀者獲取相關心理知識的參考讀物。

作者簡介

何裕民：上海中醫藥大學教授、博士生導師．中華醫學會心身醫學分會主任委員。先後出版醫學專著30餘部，涉及腫瘤學、心身醫學、亞健康學、醫學哲學等領域。曾獲全國傑出青年中醫、上海市勞動模範、全國優秀青年教師、霍英東英才獎。

目錄

第一章 治病，需要從“心”開始

一、醫學：修理軀體，還是救治人命？

跛腿的生物醫學……人：靈與肉的融合……心身醫學的崛起……心理因素可致病……心病日見增多……醫患關係良好，臨床療效提高……了解心理，有助於診療……心理常是軀體病變徵兆……“心療”有時勝過藥療

二、靈肉兼顧，方可高於“獸醫”

何為疾病？……不同的疾病認識……疾病譜系的演變……人的病，大多是心身相關的…一個泛化了的臨床難題……癌症是心身同病，需“靈肉”兼顧

三、觀念之變與對策調整

21世紀，觀念決定成敗的時代……決定醫師思維的醫學模式……傳統模式的缺陷逐漸凸現……必須變革的模式……人的醫學，應關注人及其所生的病……更為理想的生態醫學模式

第二章 防治癌症的新理念

一、癌症只是慢性病

權威新共識：癌症是慢性病！……可以與人共存……應對措施亟須改變……不是只求速效，更求長期穩定

二、阻擊癌症，需多環節介入

癌症，多因素導致的結果……癌症分布的地域差異……“單拳”無法解決問題……聊天，也能防治癌症……“三駕馬車”：癌症防治的新模式……不可或缺的非醫學手段

三、癌症康復的三階段目標

第一目標：軀體康復……癌瘤消失……癌變基礎糾正……功能損傷的恢復……必要環節：心理康復……消解恐癌情結……行為糾治……最佳化個性……更高境界：回歸社會

第三章 癌症：三分之一長在“心上”

一、癌症，一種心身疾病

某些個性性格易生癌……幾種“癌症性格”……抑鬱，癌症的“催化劑”……生活中麻煩多，危險！……恐懼易導致動物生癌……修女：乳腺癌好發……心理承受能力與癌症預後……癌症與社會因素

二、心理因素致癌的機理研究

“精神神經免疫學”與“心理腫瘤學”……情感剝奪說……喪親致癌說……抑鬱“催化”說……負面情緒存留之惡果……情緒的持續影響……情緒內臟說……情緒的存留性效應……老鼠研究的結論……神經免疫機制的揭示

三、心理因素影響癌症的康復

臨床免疫學觀察結果……良好心境的正性效應……消極情緒的負性作用……社會心理：伴隨癌症患者之始終

四、康復最好的兩種人

糊塗的癌症患者——長命……理性、執著的人，常預後較好……惶恐不安者，更易復發

第四章 癌症心理面面觀

一、生癌後心理：從震驚到接納

“習慣性心理”……確診後的情緒變化……震驚……否認……埋怨……憤怒……悔恨……恐懼……沮喪……順意接納

二、求治時的心理偏差

恐懼……多疑……暴躁……抑鬱……自我封閉……掩飾……忌諱……達觀……求治中的偏差……非理性遍求秘方……主動尋求過度傷殘治療……畏懼創傷性治療……只迷信西醫治療……忌言癌症……自我放棄……無所謂心態

三、不同療法的心理影響

手術前後……化療方法……圍放療期……中醫藥治療（過高期望；半途而廢）

四、康復期的心態

慶幸……平和……升華……發奮……焦慮緊張……恚恨

五、晚期：是絕望還是坦然

無望的焦躁……放棄情結……孤獨與自閉……亂投射的悲憤……失去理智的恐懼……徹底的絕望……特殊的要求……坦然面對

第五章 心病還要心藥醫

一、癌症糾治，“增悅”為先

醫學，首先應該“增悅”……醫學，“常常去幫助，總是去安慰”……《靈樞》歸納的原則：“告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”……善於傾聽、支持與保證……注重方式與醫生修養

二、心理療法的“要點”

整體性……情感交流……可接受……調動患者自我心理防衛功能……交友關係……傾聽傾訴……保密……教育啟發……預防為主

三、它山之石，可以抗癌

自律訓練法……森田療法……催眠療法……認知療法……集體心理療法……氣功治療……行為療法……文化藝術性心理療法

第六章 成功抗癌之心法

一、轉變錯誤認知：成功治癌第一步

注重自我“評價”的認知心理……錯誤認知的糾正……錯誤認識糾正的重要環節

二、世界上沒有解不開的心理“死結”

“死結”不解，“心療”罔效……先回答“生了癌怎么辦”……再分析“為什麼會生癌” ……糾纏於過去得失的“死結”……拚命三郎的“心病”……性格偏差的“移易”……需要戰勝的是自己

三、中醫“心療”治癌，獨具特色

《靈樞》經的四大原則……疏導療法……轉移療法……相勝療法……安神療法……悅情療法……冥想療法……示範療法……情境療法……多環節綜合糾治……兩個重要的治癌方針……治癌，需要“拿來主義”

四、癌症“心療”四步曲——釋放壓力，走出抑鬱，穩定心理，最佳化個性

換一種方法思考……不做無謂的聯想……有時：“難得糊塗”更好……承認和面對現實……活在當下……要學會及時表達情感……多結交朋友，取得有效的“社會支持”……培養多種興趣愛好……讀好書……學會慢生活，享受生活……理解心身的周期性變化規律……改變生活環境……學會給別人和自己“鬆弛”……注重（人文/自然）環境保護……秋冬季多曬太陽……適度的戶外活動

五、最佳化個性：防癌的求本之治

音樂薰陶：最佳化個性的良策……因人施樂：值得重視的經驗……個性的綜合調治問題

六：晚期患者的臨終關懷

求生欲望……善心大發……懷舊心理……嫉妒心理……泄露絕望或隱私……遺憾和悔恨……豁達與明理……有所要求……影響臨終心理的因素……儘可能滿足需求：臨終關懷的本質

第七章 圓桌：心理“撫慰”的有效形式

一、“有效”干預：為什麼無效？

癌症：心→身之間的惡性循環……新的共識：必須撫慰患者心理……緣何失敗？……空洞的疏導，猶如說教……各種疏導，都有精心安排痕跡……缺乏長效的疏導機制……為什麼“一個一個地治，死得快” ……經驗教訓何在

二、圓桌診療：歪打正著的“發明”

自然造就的良性氛圍……以患者中心：圓桌診療的核心思想……尊重個體權利及隱私

三、門診何以“快樂”？

一種全新的心理疏導綜合平台……加強了社會溝通與支持……糅合了多種心療方法……社會支持的重要作用……問題及對策

第八章 不同癌症：一把鑰匙開一把鎖

一、肝癌：重在改變錯誤認知

情緒特點……不少患者死於恐懼！……兩個環節切入，改變錯誤認知……理論深入分析：何以失敗？……如何破解？……西醫抗癌治其標；中醫保肝防復發，求其本……實例示範，更為重要……60年代開的刀，今天還活著！……轉移注意焦點……穩定情緒小招數……改變行為方式……改善身體虛弱狀態

二、胃癌：“難得糊塗”是關鍵

易患胃癌的個性傾向……典型性格：謙和、恭讓追求完美……生病後常見的心理偏差……焦慮抑鬱與胃癌……治胃先“護心”……指導他“難得糊塗”

三、腸癌：留得生命在，何愁不方便

相對比較平和的心理……支持為主，給予希望……傳授“造口”護理常識……指導生活方式最佳化……警惕大意麻痹

四、胰腺癌：破解五大難題，走出心理泥潭

借細緻分析改變認知……細析西醫“三大法寶”何以失靈……難在何處？……五大難題的破解……換個思路，常可柳暗花明……注意細節的糾治……生活方式指導……飲食減負……注意胃脘部的保暖……少生悶氣、少發火……社會及家庭配合

五、食管癌：糾治“急”與“糙”

“急”、“糙”所致的“貧癌”……“搪塞”為先……重在糾其“急”、“糙”……開其所苦……康復指導

六、肺癌：“話療”是有效新招

危險的“不成熟因子”……拘謹內向，退縮保守……悶頭抽菸更易生癌……多倔而固執……話療，治療肺癌的有效新招……“話療”的方法技巧……其他個性偏差的糾治……退縮、保守的改善……抑鬱的消解……我行我素的干預……其他配合手段

七、乳腺癌：兩類極端表現的糾正

壓力下的乳腺癌……“抑鬱“催化乳腺癌……手術帶來的陰影……性障礙難題……年輕患者的“最易搖擺期” ……術後的四類患者的康復差異……“心療”，貫穿乳腺癌治療之始終……“心療”，控制轉移復發的關鍵……告知其所可能敗……不經意中紓解恐懼……合理運用中醫藥……綜合措施，消解障礙與偏差……兩類傾向的糾治……敏感、多疑、有抑鬱或神經症傾向者……好勝性強，常壓抑自我者

八、宮頸癌：消除羞愧心理

羞愧為核心的情結……潔癖行為……借認知療法糾正羞愧……改善潔癖的三個環節……必要的心理支持

九、卵巢癌：指出路在何方

迷茫：不知“路在何方？”……對策——綜合干預，摸著石子過河……有持久的心理準備

十、鼻咽癌：防範兩個極端

順從、抑鬱、自我克制，情感釋放能力弱……“心療”可使放化療增效……放療副反應的消解……兩類極端情況的糾治（馬虎不重視；徹底的灰心喪氣）……綜合康復指導

十一、腦瘤：破解內向、自閉

認知教育在先……因人施教，改變認知……“心”腦同治……糾治內向與自閉傾向……需特別重視的四類情況……經常注意顱內壓……改善頑固性症狀……關注精神心理表現……重視環境影響，善於社會支持

十二、惡性淋巴瘤：穩定就是成功

糾正三類錯誤認知……行為干預，學會張弛結合……目標設定：緩解穩定就是成功……注重生活指導

十三、白血病：移情易性，緩解孤獨

孤獨是“血癌”的心病之根……不同的負性心理……需給以特別關注……舒緩孤獨情結……移情易性……親人給與充分的精神支持

第九章 生命不能承受之癌痛

一、癌痛原因知多少

癌痛的主要成因……癌性疼痛的急慢性分類……治療損傷引起的癌痛……癌性內臟痛……與神經受損有關的疼痛……癌痛綜合徵……疼痛：一種生理心理反應

三、幫你解開癌痛的心結

全方位疼痛……惡性疼痛……伴有自主神經症狀和心理異常……伴有軀體化症狀……社會性疼痛……精神性疼痛……其他情況……心理狀態的評估

四、身心同治，讓患者無痛生存

最需要“心療”者……“心療”去癌痛的功效……直接緩解或減輕疼痛感受……改善不良情緒……重拾信心，積極尋求社會支持……增進食慾，增強體力……減輕治療的毒副作用……癌痛“心療”法舉例……支持性“心療”…… 認知療法……環境治療……轉移注意焦點……親情舒緩疼痛……行為治療……針灸治療

第十章 心理危機，患癌者心靈深處的呼救

一、四成癌症患者有自殺意念

幾個極端的病例……心理負擔引發心理危機

二、危機干預的“黃金72小時”

心理危機究竟是怎么回事？……人的心理也有結構……危機干預的六步法

三、三大原因引人關注

第一，精神因素：由於抑鬱導致的自殺行為……第二，肉體因素：無法忍受生活質量低下選擇自殺……第三，經濟因素：無錢醫治只好自殺

四、管救人，更管“關懷”

心理危機干預，救命的重要一環臨終前的一點美麗

五、活生生的病例更是患者信心源泉

他從患者成為一名心理諮詢師……同病種交流，疏通患者心理的“常規武器”

六、危機干預讓患者步出生命沼澤

急性與慢性心理危機干預的不同策略……晚期患者巧妙調整“二個目標”

第十一章 生了癌，該不該告訴他？

一、兩個病例引發的思考

有益的爭論……隱瞞，常導致拒絕治療……得知實情，有可能先“心亡”……對策，三個“適當”

二、知情同意：一個倫理難題

一個倫理悖論……生存權重於知情權……事實的提示

三、適當告知原則：“知情權”讓位於“生存權”

體現智慧的適當……完全保密，無益於康復……適當時候：三四個月後……適當方式：因人而異……適當部分：不必和盤托出

四、適當告知的技巧與藝術

殺傷力巨大“負面訊息”……負面訊息的傳遞渠道……徒勞的“封鎖”……醫師先弄明白——癌症是慢性病……幫助與安慰，是醫學的真諦……注重醫患溝通技巧……掌握談話藝術……換位思維……循序漸進……先輕後重……因人而異……留下希望的通路……給出榜樣，鼓勵信心和鬥志……談話語境的營造

第十二章 愛可以創造生命奇蹟

一、醫學其實是一門“人”學

最高宗旨：呵護生命……大災體現的真諦……“人”比“病”更重要……醫學，需要人性……醫生不是工程師……最不人道的“科學”預測……醫學，首先是人學

二、尊重與溝通：五元與五十元有區別嗎？

癌症患者有尊嚴嗎？……“已所不欲，勿施於人”——患者享有同等權力……適當尊重患者的選擇權……患者有要求溝通的權利

三、今天，最缺的就是“人文關愛”

語言既能致病，也能治病……關愛體現在細節中……關愛要有針對性……安慰也有“療效”

四、生了癌，男女不一樣

男女的感受不一樣……訴說：滔滔不絕與惜語……人文關愛須兼顧男女差異……調動女兒的妙用

五、“我愛你”救了他的命

朋友：健康必不可少的財富……恩愛家庭，癌症療效好……愛可以創造奇蹟……關愛，需適度……早期，避免過度……久病有孝子，細水宜長流……常回家看看！……社會支持的多個通路