弧菌環境暴露

弧菌通過被該菌污染的食物、水體傳播。蒼蠅可作為該菌的傳播載體。

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傳播途徑及人體暴露

傳播途徑

本菌通過被該菌污染的食物、水體傳播。蒼蠅可作為該菌的傳播載體。

人體暴露

人通過直接或間接(蒼蠅傳播)接觸被污染的食物或水體感染該菌。

健康防治及處理措施

健康效應

該屬菌種主要引起人類腹瀉和對某些魚貝類致病。本章以最典型和對人類健康危害最大的霍亂弧菌為例進行說明。根據臨床表現常可將霍亂患者分為典型病例(中、重型)、非典型病例(輕型)及中毒型病例(乾性霍亂)。典型發作可分為吐瀉、虛脫及反應3期。
吐瀉期
以吐瀉開始,大便迅速轉為米湯樣或黃色水樣,量極多而次數頻繁,無里急後重或腹痛。而後大便變為米泔水樣。少數病例出現血水樣便。嘔吐為噴射狀,次數不多,也漸呈米泔水樣。此期持續數小時,最多不超過2d。
虛脫期
由於嚴重瀉吐引起水及電解質喪失,可表現為吐瀉減少或停止,口渴,唇舌極乾,皮膚皺縮、濕冷且彈性消失,體表溫度下降等。嚴重的可導致呼吸循環的衰竭,此時病人可因心血管衰竭於數小時內死亡,或進入反應期而恢復或死亡。
反應期
脫水糾正後,大多數病人急性症狀消失,逐漸恢復正常,病程平均3~7d。部分患者可出現發熱性反應,以兒童為多,這可能是由於循環改善後大量腸毒素吸收所致。體溫可升高至38~39℃,一般持續1~3d後自行消退。若尿閉時間較長,則雖一般情況好轉,但出現高熱與神智不清,則會因為高熱毒血症而死亡。

預防與控制

要加強食物與飲水的衛生監督,做好糞便、污物的無害化處理,及時發現及處理傳染源,同時切斷經口傳染的傳播途徑。一旦發現可疑病人和帶菌者,必須嚴格隔離治療。

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