弓形體抗體測定

基本介紹

• 名稱：弓形體抗體測定
• 所屬分類：病原體

正常值

弓形體抗體IgG，滴定度1∶256以下;染色試驗以滴定度小於1∶16

臨床意義

異常結果：酶聯免疫抗體吸附試驗以測定弓形體抗體IgG，滴定度1∶256以上為陽性;染色試驗以滴定度大於1∶16為陽性。　需要檢查人群：準備懷孕或者早期孕婦產檢，兒童體檢。

注意事項

不合宜人群：一般無不適合人群。　檢查時要求：患者積極配合醫生，仔細操作，以免結果有誤。

檢查過程

(1)、檢測抗體所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現較早(用染色試驗、間接免疫螢光試驗檢測)、而後者的抗體出現較晚(用間接血凝試驗等檢測)。同時採用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由於弓形蟲在人體細胞內可長期存在，故檢測抗體一般難以區別現症感染或以往感染，可根據抗體滴度的高低以及其動力學變化加以判斷。常用的檢測方法有：　①染色試驗(Sabin-FeldmanDT)：檢測IgG抗體。感染後1-2周出現陽性，3-5周抗體效價達高峰，以後逐漸下降，可維持多年。抗體效價1∶陽性提示為隱性感染;1∶256為活動性感染1∶1024為急性感染。其缺點為需要活蟲進行操作。 　②間接螢光抗體試驗(IFAT)：檢測IgM和IgG抗體。具靈敏、特異、快速、重複性好等優點，與DT基本一致。但如有類風濕因子、抗核抗體陽性時，可引起假陽性反應。血清抗體效價1∶64為既往感染，余同DT。　③間接血凝試驗(IHA)：試驗方法簡便。與DT結果符合率高。但一般在病後一個月左右出現陽性。結果判斷同IFAT。重複性差和致敏紅細胞不穩定與其缺點。　④酶聯免疫吸附試驗(ELISA)：可檢查IgM與IgG抗體。並有靈每度高、特異性強等優點。也可用於抗原鑑定。近年來在ELISA的基礎上又創建、衍生了多種新新的測定方法，如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA;辣根過氧化物酶標記SPA取代酶標第二抗體進行ELISA檢測(PPA-ELISA);親和素-生物素(ABG)ELISA;凝膠擴散(DIG)-ELISA;斑點(DDT)-ELISA以及單克隆抗體(McAb)-ELISA等更靈敏、更特異的方法。　⑤放射免疫試驗(RIA)：具有高度敏感性和特異性。　(2)、檢測抗原系用免疫學方法檢測宿主細胞內的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產物(循環抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。世界各地學者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環抗原，其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。　三皮內試驗以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現延遲性、結核菌素反應。可用作流行病學調查。目前套用不多。

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