幻覺症

幻覺症
臨床表現
以在無明顯的意識障礙的情況下出現大量持久的幻覺為其主要特點。幻聽和幻視較多見,但也可伴有其他幻覺,主要是言語性幻聽。言語性幻覺常伴發與其關聯的妄想以及恐懼或焦慮的情緒反應。
鑑別診斷
(一)嗜酒所致的精神障礙(mental disorders caused by alcohol) 多發生於長期飲酒的人或突然停止飲酒後數日。臨床特點:意識清醒,定向力完整,以幻聽為主,幻視較少見。幻聽多對患者不利,如責罵志和威脅聲,為此患者驚恐萬狀,焦慮不安。此症狀緩慢發展,可持續數周,數月甚至數年,停止飲酒可逐漸減輕而恢復。
(二)鉛中毒所致的精神障礙(mental disorders caused by lend intoxication) 急性鉛中毒時患者可出現鮮明恐怖的幻覺,如看到各種奇怪的野獸,鬼怪和多頭的人。由此表現恐懼、不安、興奮,也可能出現片斷的被害妄想。
(三)反應性精神障礙(reactive mental disorders) 患者在強烈的精神因素作用下,可出現幻視和幻聽,內容均與精神因素有關,患者為此表現恐懼,焦慮不安,當精神因素消除後,症狀很快消失。
(四)精神分裂症(schizophrenia) 精神分裂症患者除聯想、情感障礙、意志減退外,半數以上的患者存在幻覺,最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。患者聽到鄰居、親人、同事或陌生人說話,內容往往使患者不愉快,具有特徵性的是聽見兩個或幾個聲音談論患者,彼此爭吵,或以第三人稱評論患者。有的語聲常威脅命令患者。如不讓患者吃飯,讓患者去死等,或談論患者的思想,評論患者的行為,患者的行為可受幻聽的影響。

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