席瘡

醫學解釋

本病多發於腰骶、肩胛，枕，肘和足跟等處。多因患者 氣血大虧，氣不運血，加上局部受壓所致。患處一般不痛，初現紫斑，漸而壞死潰爛，腐肉脫落，形成潰瘍，較難癒合。

席瘡的診斷依據

1、好發於尾骶、背脊、肘踝等骨突易受壓迫及摩擦部位。

2、初起皮膚上出現褐色紅斑，微腫，繼而紫暗水腫，壞死潰爛。

3、繼發染毒時組織壞死迅速，膿水淋漓，相應部位並發脊核疼能。

4、多見於昏迷、癱瘓、骨折、大面積燒傷等久病臥床的患者。

席瘡的病因病機

本病多因久病、大病、始昏迷、半身不遂，下肢癱瘓之後，氣血虛衰，肌膚失養，加之臥床不起，久著席褥，未能經常轉側身軀，局部皮肉長期受到壓迫，因其摩擦皮膚破損，氣血運行不暢，故而極易感染成瘡。床墊板硬不柔，床半日潮濕不平，也是造成壓迫、摩擦損傷染毒成瘡的重要外因之一。

席瘡的臨床表現

初起受壓部位皮膚見淡紅或紫紅色斑，境界較清楚。繼而起瘡、破損，形成潰瘍。瘡面灰白或黑，腐肉粘滯，四周皮色紅或紫紅，如有膿汁從其旁溢出，則清稀而臭，痛或不知痛。除去腐肉，基底顯現灰白或暗紅，膿腐不盡，粘滯如敗絮狀，或乾涸色暗不脫。有的外觀瘡口不大，但瘡底卻向四周潛行如穴，輕壓四畔敗水外溢，繼續深潰時，可見骨骼外露，肌肉經久不生，瘡竇間皮肉不粘，瘡口久不收斂。由紅斑到腐潰成穴，其發展快慢常因病人正氣強弱而異。氣血虧耗，營養狀況不良者，僅三、五日即能潰成大瘡。全身症狀除原發病症外，多見形神萎靡，飲食不思，偶爾可繼發毒邪內陷證，以虛陷證多見。

席瘡的護理與預防

1、凡重病、久病及癱瘓病人長期臥床者，均應注意變換體位，並用10%紅花酒精揉摩受壓部位，1～2次/日。

2、昏迷臥床患者有大小便失禁、嘔吐、汗出等症狀時，應及時清潔皮膚，保持久乾燥，更換衣服、被單，並要做到柔軟、乾燥、無褶。應在肢體接觸處及骨骼隆起易受壓處墊以氣圈、棉墊，避免受壓磨損。

3、發生褥瘡後除及早治療外，更應定時變換體位，加強護理，並在褥瘡四畔以馬勃、麥麩、粟米等裝成布袋墊起，保護瘡面。

4、情志護理，要防止病人情緒低落，主動熱情地給予精神上的安慰、開導、鼓勵，增強其戰勝疾病的信心。

5、飲食護理，應以高熱量，高蛋白質及富含維生素的食物，如瘦肉、豬肝、豆類、新鮮蔬菜、水果等加強營養。同時可給桂圓、紅棗煎湯，頻飲，養血安神，補益心肺。

席瘡的治療

1、近遠堂特效褥瘡散：是一種系統的促進傷口癒合的外用膏劑，可調理傷口、去腐生肌，激發生長因子的釋放，同時還提供營養，消除水腫等不利於傷口癒合的因素，對延期癒合的傷口，有較強的驅動力。

2、近遠堂創口癒合膏 ：為傳統中藥處方。治療褥瘡中藥製劑。具有明顯抑菌作用，增強肌體對病菌抵抗力，並發揮其祛邪扶正、消炎排毒、托毒外出、消腫鎮疼，去腐生肌、加速局部血液循環等功效，促進成纖維細胞生長，促使創面快速癒合。

3、朱氏皮膚修復再生膏：也具有明顯抑菌作用，有消除組織水腫、抗炎、保持肉芽新鮮、促進創面癒合的作用，對遷延不愈的難治性壞疽、褥瘡有明顯療效。