布-加綜合症

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疾病概述

布-加綜合症是由於下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞,下腔靜脈血液回流因之障礙而出現的一系列臨床徵候群。布-加綜合症是一種罕見疑難病,因其無明顯特異性症狀,常易被誤診誤治,因其臨床症狀及其轉歸酷似肝炎後肝硬化,故有人稱該病是肝炎的“姐妹”病。該病的誤診誤治率相當高,據統計,該病誤診率高達83.6%。有的竟將其當作肝炎肝硬化治療幾十年。還有的將其診斷為腎炎、心包炎、腹膜炎,少數人還被誤診為大隱靜脈曲張、精索靜脈曲張而做了手術,給患者帶來了不必要的痛苦。

症狀表現

一、門靜脈高壓表現
患者主要是有消化不良、頑固性腹水、脾亢等表現。晚期可出現嘔血及黑便。
二、下腔靜脈阻塞表現
下腔靜脈回流受阻可導致雙下肢、會陰部腫脹和自下而上的胸腹壁、腰背部淺靜脈曲張,可有心悸,甚至輕微活動即可引起心慌、氣短等心功能不全的症狀。由於腎靜脈回流障礙,可引起腎功能不全的表現,包括小便量減少,全身水腫等。

發病原因

近年研究發現布-加綜合症的病因及發病機制非常複雜,隨國家、地域及病理類型不同而有顯著差異。在西方國家的病因研究中,凝血機制異常導致的血液高凝狀態被認為是主要的致病因素,其中骨髓增殖異常性腫瘤是最主要原因。在中國,有研究表明血液的高凝狀態不是主要致病因素,環境因素可能是主要的致病因素,但尚無定論。
目前病因研究已由最初的感染擴展到外傷、手術、分娩、口服避孕藥、骨髓增殖異常性疾病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、抗磷脂抗體綜合徵、系統性紅斑狼瘡等獲得性病因及諸多遺傳性因素。亞洲患者中大部分為下腔靜脈膜性梗阻或同時伴有肝靜脈入下腔靜脈口處的膜性梗阻。隔膜形成的機制多數學者認為是由血栓機化而來,也有學者認為是先天遺傳因素所致,還有學者認為是膈段下腔靜脈受損導致內皮增生所致,目前尚有爭議。組織病理學主要表現為早期的淤血,逐漸發展為淤血性肝硬化。

疾病危害

1、為不孕不育及女性月經紊亂等問題。
2、體檢可見肝脾腫大、腹水、黃疸並伴有胸、腹壁,特別是背部、腰部及雙側下肢靜脈曲張。
3、下肢淺靜脈曲張、活動後足踝部腫脹、下肢腫脹色素沉著、慢性潰瘍、腹部不適或疼痛、上消化道出血、黑便或頑固性腹水黃疸等。

治療方法

下腔靜脈立體切除術
(下腔靜脈立體切除術)是北京豐臺長峰醫院血管外科引進的特色技術,該技術由北京大學人民醫院血管外科主任張小明教授依據多年臨床經驗,通過反覆實踐發明出的全新技術,在直視下去除血管病灶,能達到根治的目的,獲得了滿意的術後通暢率和生存率,效果顯著,隨訪結果良好,集多種優勢於一體,治療過程快捷、有效、安全、有保障。張小明也因此被稱為我國採用“肝段下腔靜脈全程顯露”技術治療第一人。
下腔靜脈立體切除術在治療過程中不損傷正常組織,對身體造成的副作用小,療效確切,通過手術清除局部病灶,以達到切除病變的目的,術後能有效杜絕併發症。一般來說,患者在術後2-3個月內即可康復,此後無不適現象,不影響正常工作和生活。

費用相關

1、醫院的選擇
各地區各醫院的治療條件不一,其相關的技術、服務和環境等都不相同,所以費用也是不一樣的。而且專科醫院要比綜合性或地方醫院更專業。
2、治療醫師
不過治療什麼疾病,選擇好醫師都是一個重點,醫師的能力和臨床技術都是關乎於手術或非手術等能否成功的關鍵。當然,專業醫院的醫師可信度更高一些。
3、費用與病情也是成一定的正比關係的
疾病的治療費用上也與治療情況有關,若正規專業可得到有效的治療,在縮短療程的同時也就相應的降低了治療費用;若盲目治療,不僅延誤治療時機,而且導致病情的惡化,同時也就大大增加了治療費用。

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