基本介紹
- 中文名：巨觀微創
- 學科：醫學
- 又名：微創外科
- 優勢：體貼病人，減輕病人的痛苦
概念形成,概念細分,減少手術時的組織損傷及有利於功能恢復,不以切口大小為依據,重視微創外科的創傷及其對生理的影響,微創外科是技術創新,微創外科是新的醫學模式的體現,微創外科是高新科技高速發展的結果,
概念形成
微創外科的出現及在醫學領域的廣泛套用是最近十幾年的事。1987年法國醫生Mouret偶然完成第一例LC並沒有想到它標誌著新的醫學裡程碑的誕生。微創概念的形成是因為整個醫學模式的進步，是在“整體”治療觀帶動下產生的。微創手術更注重病人的心理、社會、生理（疼痛）、精神風貌、生活質量的改善與康復，最大程度體貼病人，減輕病人的痛苦。微創外科的概念可以細分如下：
概念細分
減少手術時的組織損傷及有利於功能恢復
手術是一種治療疾病的重要方式，但無可諱言，也必然對病人造成了醫源性損傷，破壞了機體內環境的穩定，使身體產生應激反應。微創外科就是要擴大視野、使之微創化，以造成對身體最小損傷(局部及全身)的外科，而不是限於哪種方式和工具。也就是要在任何應激狀態下，保持機體內環鏡處在最佳狀態，並要改善創傷後的過程，有利於機體功能的恢復。
不以切口大小為依據
微創外科是指微創觀念指導下的外科。微創外科比單純的小切口有更深的含義。不僅僅是小切口，而是要創傷小、不增加病人的創傷。孰不知切口小時，勢必影響顯露，就須增加拉勾力度，操作困難。中國科學院院士黃志強教授指出：單純的小切口外科並不等於微創外科。微創外科並不等於不充分的常規手術。21世紀外科微創化的新概念應該是促進外科、創傷、感染整體效應的微創化。
重視微創外科的創傷及其對生理的影響
微創外科在不能忽視病人心理上創傷的同時，對病人體腔內操作所帶來的創傷仍不能忽視。微創只限於手術方式和手術操作的最少損傷。LC的總併發症率較開腹手術為低，但嚴重併發症率卻高於開腹手術，C02氣腹也可引起抗體的生理紊亂而導致一系列併發症，應加以重視。
微創外科是技術創新
微創外科是外科臨床的一個基本觀念，如同無菌觀念一樣，是對外科醫師的基本要求，也是任何一名外科醫師應具備的基本素質之一。要求醫師儘量做到不增加病人的負擔，更不給病人造成額外的創傷。微創外科是外科領域的一種技術創新。它本身不是一門專科，而是外科的思維方式與哲學的表現。中山醫院骨科專家認為：“微創外科屬於技術創新，技術創新與理論創新從來就是不可分割的。微創外科的理論基礎是‘分久必合，合久必分’的哲學思想，即學科分科更細、更專，但同時又相互滲透和綜合，微觀和巨觀是事物對立的兩個方面。”微創外科不能脫離傳統外科而獨立存在，傳統外科也需要微創觀念和微創技術，二者是統一的，而不是對立的。
微創外科是新的醫學模式的體現
如上所述，現代微創外科是一種先進的生物技術，它的興起源於20世紀70年代以來出現的整體治療概念。即認為病人經治療後，在心理和生理上得到最大限度的康復應是外科治療的終極目標。在不低於甚至高於傳統治療效果的前提下，儘可能地減少病人因手術帶來的近期和遠期痛苦，是外科醫師的心愿，是醫學的現實問題，也是微創外科近年迅猛發展的基礎之一。中國科學院裘法祖院士指出：“微創外科屬於生物技術，以現代生命科學為基礎，結合先進的工程技術而發展起來，它融合了信息科學、生命科學、材料科學和醫學工程學，使外科手術能達到微創化、功能化、智慧型化和數位化的程度。微創外科代表了以人為本的人文主義文化，是‘生物一社會一心理’醫學模式的一種具體體現。”
微創外科是高新科技高速發展的結果
微創外科的發展有賴於現代工業技術的發展。當前，世界新技術革命浪潮席捲全球，信息技術、生物技術、新材料和新能源等高新技術日新月異的發展，已給所有傳統套用科學領域帶來巨大衝擊，並注入新的活力，出現現代微創外科新趨勢是必然的。微創外科利用高清晰的圖像系統及微型器械，將開腹手術操作的創傷減少到最小程度。可以說它同麻醉、無菌、營養、器官移植等技術一起，成為20世紀外科發展的里程碑，在21世紀將會有更大的升華和飛速發展。
