雙子宮

雙子宮屬生殖道畸形,其發生是由於胚胎髮育期兩側苗勒管發育正常但未完全融合,各自發育形成雙子宮,附有各自的輸卵管,皆各具有功能,形成雙子宮、雙宮頸、亦常伴有雙陰道。

基本介绍

  • 英文名稱:duplex uterus
  • 就診科室:婦科
  • 常見發病部位:子宮
  • 常見病因:胚胎髮育過程中,受到內外環境某種因素影響
  • 常見症狀:流產
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,

病因

胚胎髮育過程中,受到內外環境某種因素影響,兩側副中腎管未融合,可以形成各種畸形,如完全未融合,各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也常完全分開,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。

臨床表現

兩套與輸卵管相連的子宮,雙宮頸及雙陰道,兩套之間有結締組織分開;也可陰道間無縱膈而形成雙子宮單陰道。患者可無症狀或經血量較多、經期延長。雙子宮均具有功能故不影響生育能力,但在妊娠時可能發生流產,早孕行人流時易刮未孕側子宮而漏刮,子宮繼續長大,妊娠晚期胎位異常率增加,分娩時未孕側子宮有可能阻礙胎頭下降,造成梗阻性難產,子宮收縮乏力亦較常見,故剖宮產率增加;產後可因非妊娠側子宮腔排出蛻膜而發生出血,偶然可見子宮每側各有一胎兒。另外陰道內縱膈可妨礙性交,出現性交困難或性交痛,還可因其中一側陰道閉鎖而形成閉鎖側陰道積血。

檢查

行婦科檢查及B超檢查等。

診斷

通過詳細詢問有否月經過多等病史,婦科檢查發現雙子宮、雙宮頸、雙陰道,B超可見雙子宮及子宮輸卵管碘油造影等以明確診斷。

治療

如不引起臨床症狀,可不必加以治療。如果早孕行人流時,應B超監測下或雙側宮腔均搔刮,以免漏刮。一般不採用宮內節育器避孕。
懷孕早期時,要注意流產的症狀,如有陰道出血、下腹緊縮、腰酸、下背疼痛等不適感,即“先兆性流產”,應到醫院進行適當的安胎治療。日常生活中要放鬆心情,放慢生活節奏,不要給自己太大的壓力,同時應儘量穿著寬鬆的衣服。
到了懷孕中期或晚期,更要注意預防早產。要定期做產前檢查,產前檢查的次數和頻率比一般孕婦要多。產前檢查時,醫護人員可以協助留意可能引發早產的情況,並給予適當處理。要避免不必要的長途旅行,避免過度操勞,避免過度擔心造成精神上的不安和焦慮,如有早產徵兆應儘快就醫,也應對懷孕期間的活動進行調整。

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