巨細胞病毒基因擴增檢測

人巨細胞病毒（HCMV）基因擴增檢測是通過將巨細胞病毒所含的基因進行擴增的技術，檢測懷疑巨細胞病毒感染且無症狀者體內是否含有巨細胞病毒的方法。其優點是靈敏度高、特異性高、快捷、對樣品要求低。

基本介紹

• 中文名：巨細胞病毒基因擴增檢測
• 參考範圍：檢測結果陰性
• 臨床意義：早期診斷鑑別診斷、病因學研究等

檢查前準備

1.向患者交代病情，告知患者進行檢查的目的，幫助患者放鬆心情。
2.囑患者正常飲食和睡眠。
3.儘可能在發病初期採集臨床標本。發病初期，標本中的病毒含量高，檢出率高。

操作方法

1.標本類型有尿液、血清、血漿、唾液、宮頸分泌物等。
2.標本採集後，應在2h內送至檢測實驗室，否則需置於4℃保存，冰盒送檢。
3.尿液中含有尿素等高濃度的PCR抑制物，可用聚乙二醇6000進行預處理。
4.採集的樣本在室溫放置不超過2h，4℃保存不超過24h，-20℃保存不超過3個月，-70℃可長期保存。冰凍保存後不宜反覆凍融。

參考範圍

檢測結果陰性（實時螢光PCR定性）。HCMV DNA定量測定結果小於實驗室設定的參考下限（實時螢光PCR定量）。

臨床意義

1.優生優育
（1）孕婦在孕中期感染HCMV，容易致胎兒畸形。若HCMV特異性抗IgM檢測陽性，或特異性IgG升高4倍，或特異性低親和力IgG陽性，懷疑孕婦近期感染巨細胞病毒，則有必要採集孕婦羊水進行HCMV的PCR檢測，以明確是否有感染。
（2）通過檢測孕婦尿液中的HCMV DNA含量預測HCMV傳播給胎兒的風險性。
（3）檢測母乳中的HCMV DNA含量，有利於及時防止通過乳汁傳播給嬰兒。
2.器官移植患者、免疫缺陷患者、抗腫瘤治療中HCMV感染的監測
器官移植後因為免疫抑制劑的使用，免疫缺陷患者和惡性腫瘤患者抗腫瘤治療造成免疫系統的損傷，一旦感染HCMV，則可出現嚴重的後果，導致治療失敗，甚至患者死亡。對這些患者進行HCMV感染的監測，有助於臨床制定相應的治療措施，避免嚴重後果的產生。
3.抗病毒治療藥物療效的監測
對血液HCMV進行定量檢測，有助於HCMV感染者進行抗病毒藥物治療後的療效監測。
4.早期診斷和鑑別診斷
採用實時螢光PCR法檢測HCMV，有助於HCMV感染的早期診斷，並可用於與其他病原體所致疾病如病毒性肝炎等的鑑別診斷。
5.病因學研究
可用於死胎、畸胎、流產、低體重兒、嬰兒肝炎綜合徵的病因學研究。
6.鑑別潛伏感染和激活感染
實時螢光PCR定量檢測可以根據HCMV DNA含量的多少來鑑別潛伏感染和激活感染，對指導臨床抗病毒治療和檢測骨髓移植患者HCMV感染等有重要意義。