巨吻棘頭蟲病

症狀體徵

症狀輕重和寄生的蟲數有關，多數為1條。患者可有陣發性腹痛、腹瀉、消瘦、貧血，以及噁心、嘔吐、失眠、夜驚等神經精神症狀。少數可有腸穿孔或腸梗阻，部分病人可捫及腹部包塊。

用藥治療

1.對症治療腹痛者給解痙劑；營養不良、貧血者應加強營養、補充鐵劑。

2.驅蟲治療尚無特效驅蟲藥。可服阿苯達唑，成人400～600mg，頓服，兒童劑量減半。甲苯達唑與左旋咪唑也可套用。

3.手術治療腸道病變演變為急腹症時應立即手術，並鉗出蟲體。

飲食保健

宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足，謹遵醫囑。

預防護理

加強衛生宣傳，不吃甲蟲。豬實行圈養，飼料避免含甲蟲。如豬已感染可行驅蟲治療。

病理病因

成蟲呈乳白色或淡紅色，體表有明顯的橫皺紋，尤其體前部為甚。圓柱形，前端粗大，後端漸細，尾端鈍圓。整條蟲體由吻突、頸部和軀幹三部分組成。吻突呈球形，可伸縮，其周有5～6排尖銳透明的吻鉤，每排6個，呈螺旋形排列。頸部短，圓柱形，與吻鞘相連。無口及消化道，營養物質自體表吸收。雌蟲大小約為(20～65)cm×(0.4～1.0)cm，雄蟲大小約為(5～10)cm×(0.3～0.5)cm。蟲卵呈卵圓形，深褐色，大小約為(67～110)μm×(40～65)μm，卵殼厚，由三層組成，成熟蟲卵內含一個幼蟲——棘頭蚴(圖1)。成蟲寄生豬小腸內，卵隨糞排出，能在土壤中生存數月之久。卵被金龗子、天牛等甲蟲吞食後，穿透腸壁入體腔形成囊胞，2～3月後發育為傳染期幼蟲(棘頭體)，被豬吞食後，經2～3月成熟產卵。人可因偶然吞食中間宿主或棘頭體污染的飲水或食物而受染，但人不是該蟲的適宜宿主，故在人體內，棘頭蟲大多不能發育成熟和產卵。

疾病診斷

但需要與薑片蟲病相鑑別。

檢查方法

實驗室檢查：

糞便檢查(塗片法、沉澱法)發現蟲卵。

其他輔助檢查：

目前暫無相關資料

併發症

併發症有腸穿孔或腸梗阻。

預後

一般預後良好。

發病機制

人可通過吞食中間宿主或棘頭體污染的飲水或食物而受染。