左卡尼丁注射液

原發和繼發左-卡尼汀缺乏。休克、急、慢性心功能不全、缺血性心肌病、心左卡尼丁注射液肌炎、心律失常、心絞痛、心肌梗塞；急、慢性肝炎、肝硬化、慢性肝功能不全的輔助治療；缺血性腦血管疾病；肌肉萎縮；糖尿病；慢性尿毒症尤其是長期透析的病人；全腸外營養和創傷。另外還用於減少抗腫瘤藥物對心臟毒性和減少丙戊酸的毒性（REYE-LIKE綜合徵）：新生兒營養不良，產後子宮收縮不良原輔助治療。

基本介紹

• 中文名：左卡尼丁注射液
• 處 方：含左-卡尼汀（L-carnionc
• 作 用：脂肪酸代謝
• 轉回：使心臟重新轉回以脂肪酸氧化

內容

左-卡尼汀又名左旋肉鹼，是一種廣泛存在於機體組織內的特殊胺基酸， 為脂肪酸代謝所需。左-卡尼汀是卡尼汀轉位酶、脂醯卡尼灑轉移酶Ⅰ和Ⅱ的輔助因子。這些酶的作用為促進長鏈脂肪酸轉變成脂醯卡尼汀並轉移入線粒體。左-卡尼汀的主要功能是促進脂類代謝。將長鏈脂肪酸帶進線粒體基質，並促進其氧化分解為細胞提供能量。 左-卡尼汀對心臟的作用：保護缺血、缺氧的心肌。正常心肌能量供應的60-80%來自脂肪代謝。缺血、缺氧一方面使心肌轉為無氧酵解為主，另一方面游離卡尼汀被大量消耗而降低。足夠量的游離卡尼汀，可以使心臟重新轉回以脂肪酸氧化為主，使心肌細胞內能量代謝得以恢復。同時減少游離脂肪酸，長鏈脂醯CoA，長鏈脂醯卡尼汀等有害物質在心肌細胞內堆積，從而預防和減輕心肌損傷。左-卡尼汀在尿毒症方面的套用：左-卡尼汀能減輕“透析后綜合征”如虛弱，肌肉抽搐和透析過程中的低血壓。同時能糾正血脂紊亂，降低血漿甘油三酯濃度，提高HDL膽固醇水平。研究還證實，左-卡尼汀能提高Na+/K+-ATP酶的活性，穩定紅細胞膜，提高紅細胞壓積。左-卡尼汀還能糾正血液透析患者對促紅細胞生成素（EPO） 的抵抗性，減少促紅細胞生成素的用量。左-卡尼汀在全腸外營養（TPN）中的套用：對於TPN的新生兒和病人，左-卡尼汀能通過提高脂肪乳的作用和內源性脂肪轉變為結構蛋白而有利於改善脂肪代謝。研究證實接受TPN的嬰兒血漿總卡尼汀和游離卡尼汀水平降低。對接受TPN的創傷病人，左-卡尼汀能提高游離脂肪酸的氧化。其他套用包括：提高呼吸功能不全病人的運動耐量。降低肝病患者的血氨濃度，降低門脈高壓，減少脂類在肝臟累積。糾正Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症和糖尿伴發的血脂紊亂，降低血清總膽固醇和甘油三酯濃度，提高HDL膽固醇水平。改善下肢血管閉塞病人的症狀，明顯提高行走距離。預防蒽環類抗腫瘤藥（阿黴素、柔紅黴素等）導致的心臟毒性。預防丙戊酸所致的REYE-LIKE 綜合徵。

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適應症

適用於慢性腎衰長期血透病人因繼發性肉鹼缺乏產生的一系列併發症狀，臨床表現如心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血病，以及低血壓和透析中肌痙攣等。

用 法

一般成人按50kg體重計算，每天1-3g，一次靜滴/靜注或分2次使用。對於急性心肌梗塞、急性心力衰竭病人，可以每天3-6g，分2-3次肌注/靜注或滴注。血液透析患者可在每次透析結束前靜脈注射2g。

其它

[禁忌症]：對本品過敏病人。對腦梗病史者會增加繼發性癲癇發病機率。

[注 意]：妊娠婦女不建議使用。

兒童50-100mg/kg/日，靜滴或靜注。

[副作用]：耐受性良好。偶有絞痛、腹瀉、嘔吐。

[規 格]：lg5ml/支×5支/盒。