尿培養

尿培養

尿培養是指對正常尿液里的細菌進行培養。正常尿液應是無菌液體,但人體的泌尿生殖道外表有各種細菌存在,女性陰道內由於pH偏酸,一般沒有致病菌存在,而寄生著許多乳酸桿菌等條件致病菌。隨著pH的改變,正常菌群也會隨之發生改變。所以做尿培養應無菌留取尿液(最好在醫生指導下,清洗和消毒外尿道),排除外界細菌干擾,準確地檢測尿液是否存在細菌,是致病菌還是條件致病菌。

基本介紹

  • 中文名:尿培養
  • 外文名:urine culture
  • 拼音:niao pei yu
  • 簡稱:UC
  • 釋義:對正常尿液里的細菌進行培養
  • 目的:準確地檢測尿液是否存在細菌
正常值,影響因素,臨床意義,培養方法,

正常值

正常尿液雖是無菌的,但外尿道寄居有正常菌群,故一般尿的病原體檢查無臨床意義。
如果結果<1000個/ml,一般以正常標本處理
如果結果1000-100000個/ml,可能感染,重新留標本檢驗,或過幾天再查
如果結果>100000個/ml,確診為尿路感染病人,進行鑑定,做藥物敏感性試驗

影響因素

(1)尿液收集要新鮮,放置時間不宜超過1小時,否則細菌大增,出現假陽性。
(2)膀胱內尿液停留時間短(不到6小時),或飲水太多,稀釋了尿中細菌,影響了結果的正確性。
(3)中段尿收集不合標準,外陰消毒對尿培養影響很大,消毒液過多而混入尿標本,抑制了細菌生長,出現假陰性結果。
(4)尿培養前曾使用抗菌藥物,可出現假陰性。
(5)尿路感染的排菌可呈間歇性,如慢性腎盂腎炎沒有急性症狀時,尿培養可為陰性,但在其急性發作時,尿培養則常為陽性。
(6)接種技術上的錯誤,也可影響結果。
(7)血源性急性腎盂腎炎、腎實質內小膿腫形成,慢性腎盂腎炎黏膜病變趨向痊癒,而腎實質病變依然存在;或尿路梗阻並存感染灶和尿路不相通,則尿中細菌往往呈陰性。
(8)菌種不同,對菌落計數有影響。

臨床意義

如尿液培養中發現葡萄球菌屬、大腸桿菌屬、類白喉桿菌、類酵母菌及乳酸桿菌(女)等細菌中任何一種都會引起泌尿系統感染。因此尿液培養檢查的意義在於監測人體泌尿系統(包括腎、膀胱尿道)是否健康、無菌。如有細菌感染應做出針對此細菌的抗生素敏感實驗,以便指導醫生準確準量地使用抗生素,及早地殺死細菌。

培養方法

為了檢查尿液中有無細菌,是什麼細菌,對哪些藥物最敏感要進行尿細菌培養。但尿道口周圍平常有細菌存在,必須把尿道口洗乾淨,否則培養出來的細菌就不是尿中感染之病原菌,是污染的細菌。
(1)留取中段尿液的方法
如果是男病人,可以告訴他,先用清水及肥皂把陰莖洗乾淨,然後用1:1000的新潔爾滅溶液泡洗陰莖10~15分鐘(1:1000新潔爾滅給病人帶走),然後留中段尿液。女病人留尿培養,首先用清水及肥皂把外陰洗乾淨,用1:1000的新潔爾滅把手消毒後再用1:1O00新潔爾滅棉球消毒尿道口,然後留中段尿。
留尿培養的試管必須是無菌試管,留中段尿液前後,應點燃酒精燈,燒的無菌試管口,蓋緊蓋子,立即送到化驗室檢查。
(2)危重病人的尿培養
如果是病危病人或昏迷病人,應立即診斷和搶救病人,可用導尿方法採集尿液,但必須由醫務人員操作。在操作過程中,要嚴格執行無菌操作,避免因導尿而引起的泌尿系感染
(3)收集什麼時間的尿做培養最好
採集尿液,最好留清晨第一次尿液

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