小腿脈管炎

概述什麼是小腿脈管炎

脈管炎一般發生的部位在小腿，就是常說的小腿脈管炎。脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”，是發生於血管的變態反應性炎症，導致中小動脈節段性狹窄、閉塞，肢端失去營養、出現潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，並不是血管壁本身的一種炎症表現，與細菌感染沒有關係。中醫學將血栓閉塞性脈管炎歸於“脫疽”範疇。《黃帝內經》對周圍動脈病的認識是這樣寫的：“發於足指，名日脫癰。其狀赤黑，死不治。不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。”對脫疽後期的症狀特點、預後判斷、治療方法的描述頗為準確。

脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”，是發生於血管的變態反應性炎症，導致中小動脈節段性狹窄、閉塞，肢端失去營養、出現潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，並不是血管壁本身的一種炎症表現，與細菌感染沒有關係。 患下肢脈管炎的高危人群是吸菸者（尤其是青壯年男性）、精神緊張者、營養不均衡、寒冷潮濕地區居民、家族遺傳因素。絕大多數發生於20-40歲的男性，女性很少見。

小腿脈管炎的症狀

臨床上將本病的發展過程分三期：

初期(局部缺血期)：

患肢麻木、發涼、怕冷、沉重，足趾有針樣痛、小腿肌肉出現痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、可遊走性淺靜脈炎，全身症狀不顯著。

中期(營養障礙期)：

患肢麻木、發涼、怕冷、間歇性跛行加重，並有靜息痛。患肢皮膚常呈潮紅色、紫紅色或蒼白色、足部皮膚乾燥、脫皮、趾甲生長緩慢、增厚變形、汗毛脫落、小腿肌肉有萎縮現象、患肢動脈搏動消失。可有情緒不安，頭暈腰痛，筋骨鬆軟之症。

後期(壞死期)：

患肢由於嚴重的血液循環障礙，發生潰瘍或壞死，大多數局限在足趾或足部，向上蔓延至踝關節或小腿者很少見。疼痛劇烈難忍，患者常抱膝而坐，捶胸頓足，號啕大叫，痛不欲生。壞疽的足趾脫落後，常遺留潰瘍而經久不癒合。全身常伴有發熱、口乾、食慾減退、失眠、便秘、尿黃赤等症狀。 中醫稱脈管炎為脫疽，多見於北方寒冷地區。脈管炎主要侵犯中小動脈，如動脈、脛前、脛後動脈、股動脈、尺、橈動脈等，多發生於下肢，被侵犯的動脈呈節段性串珠樣，日久呈條索狀，形成血栓阻塞，引起肢體血液循環障礙，局部組織出現缺氧，甚至發生潰爛、壞疽。

下肢脈管炎易患人群

患下肢脈管炎的高危人群是吸菸者（尤其是青壯年男性）、精神緊張者、營養不均衡、寒冷潮濕地區居民、家族遺傳因素。絕大多數發生於20-40歲的男性，女性很少見。

下肢脈管炎患者的護理：

下肢脈管炎足部護理，是十分重要的。因為患肢血液循環障礙，輕微的外傷就可以引起潰爛壞疽繼發感染。1.在日常生活和工作中，要注意保護肢體，不要碰傷、刺傷、壓傷或磨破。2.經常用溫水和藥皂清洗足部，然後用清潔軟毛巾擦乾，應除去足趾間的水濕和污垢，保持清潔乾燥。3.禁用冷水或過熱水洗腳。寒冷可引起血管收縮、痙攣，加重病情，過熱，也會促進病變進展。4.冬季應注意防寒保暖，穿著軟暖合適的長筒棉襪或棉手套，儘可能少在室外長時間停留和工作。鞋襪必須舒適，大小合適，不可過緊，以免足部受壓迫，影響肢體血液循環。5.修剪指(趾)甲時，要特別留意，不要剪的過深，要齊平適當，遇到過硬或過脆的指（趾）甲，最好先用溫熱水浸泡軟，然後再修剪。