系各種原因引起的小腸消化，吸收功能減損，以致營養物質不能正常吸收，而從糞便中排泄，引起營養缺乏的臨床綜合徵群，亦稱消化吸收不良綜合徵。由於患者多有腹瀉，糞便稀薄而量多，且含有較多油脂，又稱脂肪瀉。
基本介紹
- 中文名：小腸吸收不良綜合症
- 症狀：腹瀉次數，持續時間
- 體檢發現：患者可有消瘦，腹部輕壓痛
- 治療措施：替補治療
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診斷
c：
腹瀉次數，持續時間，糞便外觀和量。80%－97%的病人有腹瀉，典型呈脂肪瀉，糞便色淡，量多，油脂狀或泡沫狀，多具惡臭。大便次數從數次到十餘次不等，有時呈間歇性腹瀉、腹痛、腹脹少見。另應注意詢問有無消瘦、乏力、手足搐搦、感覺異常、口炎、角膜乾燥、夜盲、水腫等營養不良症狀。既往的檢查治療亦有助於診斷。
體檢發現：
患者可有消瘦，腹部輕壓痛，四肢末梢感覺異常，口舌炎或潰瘍，糙皮病樣色沉著，水腫、凹甲，肌壓痛，杵狀指（趾）等體徵。
輔助檢查：
多有大細胞性貧血，血清電解質、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素B12水平均降低。糞脂定量>6g/d，右旋木糖吸收試驗<3g，維生素B12吸收試驗<8%-10%。腸內菌群失調時，14C－甘氨膽酸呼氣試驗陽性。胃腸鋇餐注意腸管是否擴張、積液及鋇劑沉積"臘管"征，內鏡檢查觀察小腸絨毛，皺襞的變化。
應懷其它原因引起引腹瀉相鑑別。
治療措施
替補治療是治療此類疾病的重要措施。最好選用靜脈內高營養治療，以補充丟失的水電解質及各種營養物質和維生素。必要時靜脈輸入白蛋白或輸血。針對具體病因還有一些特殊措施。1.麥膠性腸病：可給予硫酸鋅200mg，口服，3次/d；維生素，K4，8mg，IM 1次/d；10%葡萄糖酸鈣10ml，IV。病情嚴重者，可套用氫化可的松靜滴或強地鬆口服治療。2. 熱帶口炎性腹瀉：四環素250－500mg，4次/d，療程一月，後改為2次/d維持半年。3. Whipple病：普魯卡因青黴素G 120萬μ+鏈黴素1.0g, IM, 1次/d，共兩周，改為四環素0.5g，口服，4次/d，維持數月。
