小腦幕切跡上疝

別名

小腦蚓部疝

概述

顱後窩病變迫使小腦蚓部上端和前葉一部分，經小腦幕切跡向上疝出，所以又稱小腦蚓部疝。此疝常與枕骨大孔疝同時發生。此疝臨床上似乎少見，但實際上要多，常為臨床忽視。因此，臨床上應引起重視。疝入四疊體池內可壓迫中腦後部的四疊體和被蓋部以及大腦大靜脈。中腦受壓產生軟化，導致嚴重後果。

早期可出現四疊體受壓類似松果體區腫瘤症狀。如上瞼下垂、兩眼上視困難，瞳孔散大，對光反射消失，聽力障礙等。如果累及被蓋部，網狀結構上行激活系統可出現意識障礙。晚期可出現去大腦強直。CT檢查可見幕下占位病變，性質部位定性定位都較準確。須立即顱後窩開顱清除病灶和枕下減壓術。