唾液腺結石

唾液腺結石

長在人體三對唾液腺(腮腺舌下腺頜下腺)中,又叫“涎石”,這是由於唾液過分深稠和細菌入侵,引起炎症,使唾液淤滯,鈣鹽沉澱,聚成結石。結石大小不等,大如雞蛋,小如芝麻;呈白色、淡黃色或棕黃色,形成時間越長色澤越深。

基本介紹

  • 中文名:唾液腺結石
  • 屬性:結石
  • 性質:名詞
  • 學科:醫學
腮腺頜下腺舌下腺生長的結石,統稱為唾液腺結石,由它並發的一系列病理改變叫做涎石病,是口腔常見病。最多見於頜下腺,其次為腮腺,舌下腺較罕見。唾液腺結石多發生在青壯年,男性較女性多見。唾液腺結石的成因迄今為止尚未明確。當前研究認為,唾液有機成分濃度的改變、細菌感染及炎症、全身性因素可以影響唾液的電解質平衡,導致無機物的過飽和狀態被破壞,無機鹽如磷酸鈣晶體等析出、沉積,從而形成結石。除了這些自身的特殊因素外,各個唾液腺導管的狹窄、扭轉、異物、黏液栓子和息肉等,是造成結石和阻塞的原因。其中頜下腺導管最長,行走的方向又是從下向上,從頜下腺分出後稍微彎曲,使得導管壁的蠕動減弱,唾液運行緩慢,容易停滯在導管內或在管內使之濃縮而發生結石。
每當進食或是飲用酸性飲料,甚至只是聞到酸味時,唾液受到味覺、嗅覺刺激,條件反射使唾液腺分泌大量唾液來幫助消化。由於唾液腺結石堵塞了導管,使得唾液腺分泌的液體不能排出來。於是腮幫子或下巴就像氣球般慢慢鼓起來了,出現脹痛。但是如果結石不大,沒有完全堵住導管,在吃飯之後鼓脹會慢慢地癟下去。很明顯,這種疼痛與一般炎症痛不一樣,它最主要的特點是在進食時脹痛,口腔內其他炎症一般不會跟進食有關。所以,進食時腮幫子或下巴脹痛多是唾液腺結石在作祟。
對於阻塞性唾液腺病,有保守和手術兩種治療方法。保守治療主要用於輕症患者以按摩腺體、催唾促排為主,僅能暫時緩解病人的臨床症狀,而不能達到徹底去除阻塞的目的。手術主要是以根治為目的,包括導管切開取石術,腺體摘除術;後者具有較大的損傷和併發症。腺體摘除面部可能遺留手術瘢痕,腮腺手術還有損傷面神經的風險。腺體被摘除後,唾液分泌便少了,可能導致口乾,造成口腔防禦功能降低,易於發生齲齒口腔黏膜病等併發症。因此最好是保留腺體,這樣可以減少許多併發症。如果通過內窺鏡手術在局麻下進行結石取出術,既安全簡單,療效也確切,併發症也少,更無皮膚切口留下的瘢痕。另一種方法是唾液腺內窺鏡,其採用微創的外科技術理念,減少了手術創傷,保留了腺體功能,是唾液腺治療從傳統摘除手術到器官保留外科的轉變,實現了微創治療,具有最佳的內環境穩定狀態、最小的手術切口、最輕的全身炎症反應、最小的瘢痕癒合等特點,有助於唾液腺結石患者的預後和生活質量的保證。

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