小兒腦炎的症狀,小兒腦炎的治療,（一）入院治療,（二）對症處理,小兒腦炎的危害與預防,（一）小兒腦炎的危害,（二）小兒腦炎的預防,
小兒腦炎的症狀
1． 前驅期患兒有發熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現。
2． 腦炎症狀輕重不一，主要表現為神經精神方面的異常。神經異常的表現多有發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等，重者則大腦、丘腦下部、底節、腦幹、小腦和脊髓的症狀都可能有異常表現。精神異常表現為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想，或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。
3． 伴隨症狀在腦炎發病之前或同時伴有相應病毒感染的症狀。
小兒腦炎的治療
（一）入院治療
一般治療小兒腦炎患者應住院治療.住院後嚴密觀察神志變化,注意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變.隨時注意瞳孔大小.一旦發生改變,即應進行對症處理.注意營養及熱量補充,昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應靜脈輸液,液量每天為50～0ml/kg,當用脫水劑時要注意補充鉀鹽.昏迷病人應經常翻身,保持皮膚清潔乾燥,防止發生褥瘡.保持口腔清潔.昏迷病人不能閉眼者要保護眼睛,注意清潔衛生和保護角膜.驚厥的患兒要防止舌咬傷,並防止舌根後墜阻塞呼吸道.
（二）對症處理
1.高熱時要降低室溫（ 控制在26～28℃）.對病人進行物理降溫,可進行酒精擦浴,溫水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持續高熱或伴有驚厥時可採用亞冬眠療法（ 用氯丙嗪,異丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小時肌注1次.
2. 控制驚厥可使用鎮痙劑,如苯巴比妥鈉5～8mg/( kg.次),肌注;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌注或靜脈注射,但不可在使用苯巴比妥後緊接著使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌腸;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大劑量不超過5ml.以上各鎮痙藥可每4～6小時1次,輪換使用.此外驚厥因腦水腫引起者,應給以脫水藥治療;因呼吸道分泌物堵塞,換氣不足而使腦細胞缺氧引起者,應吸痰,給氧,必要時行氣管切開,加壓呼吸;如因高熱引起者,應給以降溫治療.
3.呼吸衰竭的處理首先應分析造成呼吸衰竭的原因,進行搶救措施.必須保持呼吸道的暢通,並給吸氧.因腦實質炎症,腦水腫,腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑,腎上腺皮質激素,呼吸興奮劑等.
（1）保持呼吸道通暢,清除痰液堵塞.隨時徹底吸出分泌物,定時翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加適當抗生素霧化吸入,鼻管供氧.對驚厥頻繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,經血氣分析證實為呼吸衰竭者或合併肺炎時都可施行氣管切開,甚至加壓給氧.
（2）中樞呼吸興奮劑：當自主呼吸尚未停止前使用效果較好.山梗菜鹼（ 洛貝林） 每次0.15～0.2mg/kg,可拉明每次5～12.5mg/kg,回蘇靈每次2～6mg.以上藥物可交替使用,必要時每4～6小時重複1次.注意劑量過大時可能引起驚厥.
（4）皮質激素：重症小兒腦炎患兒或病情無法估計者在病情早期即可使用.靜脈滴注氫化可的松5mg/( kg.次),或用地塞米松2.5～5～l0mg/(kg.次),一般療程不超過5～7天.
小兒腦炎的危害與預防
（一）小兒腦炎的危害
流行性乙型腦炎(大腦炎)，是一種急性傳染病，多在夏秋季流行，特別是7、8、9三個月發病最多。這種病，大人、小孩都會得，十歲以內的兒童更容易被傳染。
乙型腦炎是由一種嗜神經性病毒引起的，這種病毒主要是侵犯腦組織。得病以後，病人開始時發高熱、頭痛、寒戰、嘔吐，接著就會出現一些神經症狀，煩躁、愛睡、昏迷不醒，有的還會抽搐，以及脖子發硬等大腦受損的現象。有些病人病後還會有四肢癱瘓、失語、變傻等後遺症。
（二）小兒腦炎的預防
乙型腦炎雖然是一種很兇惡的傳染病，但是只要我們積極作好預防工作，是完全可以防止的。引起乙型腦炎的病毒有一種特性，就是喜歡生存在人和與人接近的動物的腦子裡，特別是喜歡生在黑斑蚊的身體裡。當蚊子吮吸了含有病毒的血液以後，病毒便在蚊體內繁殖，經過了一個潛伏期，當他再咬人的時候，就把病毒傳給健康人。病毒進到人的身體後，就順著血液走到脊髓和腦子裡，大量生長繁殖起來，人就會得腦炎了。
黑斑蚊既然是傳染乙型腦炎的主要傳播媒體，所以，防止大腦炎最有效的方法就是徹底滅蚊。滅蚊主要是清除其孳生場所，翻盆倒罐，填平坑窪、樹洞等容易積水的地方。剷除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預防腦炎最有力措施。
也可以使用蚊帳、防蚊油、蚊香，以滅蚊、防蚊。使用乙腦滅活疫苗預防接種，可提高機體免疫力，適用兒童、學生及部隊。乙腦病人的病死率在10%左右，輕型和普通患者大多能順利恢復，暴髮型及重型腦幹型的病死率甚高。發現腦炎病人要及時送醫療治療，病人住處要消毒，並且把病人家中的蚊子消滅，以免把疾病傳染給別人。
