小兒痔瘡

小兒痔的發病率低，一般情況少兒一般為內痔，外痔與混合痔相對較少，一般症狀是在排便、咳嗽或啼哭時，在小兒的肛門口見到有一紫紅色的結節。治療宜採用物理療法、中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。

基本介紹

• 別稱：小兒痔瘡
• 多發群體：小孩
• 常見病因：直腸局部的黏膜下靜脈曲張
• 常見症狀：肛門部有瘙癢或異物感

突出表現

小兒內痔多為單純性內痔，極少有混合痔，只是直腸局部的黏膜下靜脈曲張。它的症狀是在排便、咳嗽或啼哭時，在小兒的肛門口見到有一紫紅色的結節。這結節起初不痛，只是感到肛門部有瘙癢或異物感，因此可見到小兒常用手去抓肛門。排便時肛門口的紫紅結節增大，並有時還可出血，血呈鮮紅，呈點滴狀，有時呈噴射狀，一般無痛苦。若發生嵌頓，則可伴痛。

症狀

小兒痔瘡症狀--排便異常

寶寶常常由於奶粉的餵養、母乳餵養失調，或者是小孩挑食造成大便乾結。時間長了就慢慢形成了便秘，大便不但又乾又硬，還成又黑又粗的，寶寶排便困難肯定大哭大鬧，一刻都不消停，媽媽千萬不要以為是小孩鬧脾氣。如果發現這樣的情況，一定要細心觀察寶寶的腹部，看看有沒有硬硬的感覺，還有肛門處有沒有因為排便困難導致充血紅腫，或者是其他特徵。

小兒痔瘡症狀--便血

寶寶便血的原因很多，比如腸道疾病如息肉、肛裂、內痔、肛門異物損傷等等。小兒痔瘡症狀中最明顯的就是內痔造成的便血，內痔是由於直腸局部的黏膜下靜脈曲張造成。特點是在排便、咳嗽或啼哭時，肛門口有一紫紅色的結節。起初不痛，只是感到肛門部有瘙癢或異物感，小兒會常用手去抓肛門。排便時肛門口的紫紅結節增大，因為磨損或破裂造成便血。有的是單純性肛門出血、有的伴隨大便出現，血液顏色鮮紅，血量相對較多，呈點滴狀，有時呈噴射狀，一般無痛苦。如果發生嵌頓，則會有痛感。小兒內痔多為單純性內痔，極少有混合痔。

小兒痔瘡症狀--疼痛

幼兒的皮膚嬌嫩，感覺十分靈敏，尤其是對於疼痛等情況反應巨大。如果是因為過度用力而引起痔靜脈的斷裂形成血栓性外痔，此時肛門處會十分疼痛，小孩會不敢大便或者大便時哭鬧。而且痔瘡一般由於長期便秘造成大便乾燥粗硬，擦傷痔瘡黏膜或皮膚，此時排便也會伴有疼痛的感覺，一定要與直腸息肉和肛裂區分開。

小兒痔瘡症狀--脫出

一般小兒容易患內痔，所以脫出物很有可能是內痔痔核，如果出現痔核脫出時，一定要及時到醫院診治，與息肉和其他腫瘤加以分辨，而且脫出容易造成肛門處出現分泌物從而引起肛門瘙癢，此時要及時給寶寶清潔患處，避免感染。

治療方法

⒈小兒痔瘡的發病率低，治療宜採用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食，讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜；便後或臨睡前用溫水清洗肛門部，以改善肛門血液循環。

⑴疼痛時可用複方阿司匹林或去痛片，每次2片，每日3次。

⑵如有炎症可用：複方新諾明，每次2片（首次4片），每日2次口服麥迪黴素，每次0.3支，每日3次口服。如有條件可用青黴素，每次80萬單位，6小時l次肌肉注射。鏈黴素，每次0.5克，12小時1次肌肉注射。與青黴素同時用。

⑶便秘者可選用：液體石蠟，每次15毫升，每晚一次口服。麻仁滋脾九，每次每日2次口服。

⑷腹瀉者可選用：黃連素，每次0.3克，每日3次口服。痢特靈，每次0.2克，每日3次口限。參芩白朮散，每次l包，每日2次口服，

⒉中藥及偏方

⑴白芍、茯芩、山藥、薏仁各30克，地榆10克，穿山甲5克，每日l劑，水煎後分2次服.

⑵槐角丸，每次l丸，每日2次口服。主治內痔出血、脫出.

⑶五味消毒飲：銀花50克，野菊花、蒲公英、紫地丁各25克，天葵子15克，每日l劑，水煎後分2次服。主治痔瘡有炎症時。

物理治療

磁療（magnetotherapy），以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。

中國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關節炎等症狀，後來出現了磁療機及衣、帽、鞋、褲、墊等隨身衣物上貼敷磁場的療法，旋磁法、磁電法、磁針法等。

中國的磁療高速發展已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論，生物效應，臨床適應症，方法學，磁療產品研究等，都有較明確的論證。用釹鐵硼磁塊，做成的消痔帶消痔內褲等用於治療痔瘡 便秘 腹瀉肛裂脫肛肛周疾病等有通絡活血 消炎鎮痛 改善局部血液循環和調節腸胃功能的作用，根據中醫理論利用磁場作用於局部的經絡、穴位、和病灶局部，使生物磁場持續釋放生物能量，打通痔處血液循環、消除氣血於滯、打通受阻經絡，消除炎症及腫痛，促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋，使痔瘡靜脈血液恢復正常循環流動，從而使痔核逐漸萎縮、消失。磁療已成為物理治療的主要方法之一。有許多醫療科技工作者對機理進行更深一步的研究，多種磁療服飾、磁療睡眠系統也正在向高層次發展。

推拿療法

小兒痔瘡可以採取綠色無毒的中醫推拿手法進行治療，小兒推拿可以通過按摩寶寶穴位，治療小兒痔瘡症狀，也可預防痔瘡產生。

注意事項

預防小兒痔瘡的三項注意

（一）注意局部清潔乾燥

嬰兒的神經和肌肉的功能尚未健全，對大便的控制力差，有大便就排，所以排便次數多。有的是一邊吃奶一邊大便，甚至排便次數超過吃奶的次數，而且常常是稀便，這是乳兒特有的排便形式，對此不必擔憂。由於排便次數多，又常為稀便，如尿布更換不及時，很容易引起肛門皮膚潮紅、潰爛、感染等，俗稱“紅屁股”。要保持嬰兒的肛門健康就必須隨時更換尿布。同時在排便後用溫水或溫鹽水清洗肛門。尿布要用開水燙洗並暴曬。發生紅屁股時，洗後可撲上一些痱子粉，再用柔軟的乾尿布包好。

（二）建立良好的排便習慣

兒童有時會發生大小便控制不住，污染衣褲，這是難以避免的現象，家長不宜過多責備，以免加重他們的精神負擔。要幫助孩子建立定時大便的習慣，到時間就去大便，如果沒有大便也不要長時間坐在便盆上。少數小孩有坐在痰盂上看小人書或玩耍的習慣，這對肛門保健很為不利，家長要幫助他們改掉。小兒腹瀉後肛門部可有里急後重感，他們會認為大便沒解乾淨而慢慢坐在便盆上不願起來，這樣很容易引起肛門病。遇到這種情況一定要設法叫孩子起來，用手或捧刺激肛門使肛門收縮，並用溫水清洗和用熱毛巾熱敷肛門，幫助他們克服下墜感。同時要及時治療小兒腹瀉。如果發現小兒大便時哭鬧，或排便非常用力、甚至憋得面紅耳赤時要及時查找原因，對症處理。

（三）要注意便盆衛生

兒童大多坐在便盆上大便，如便盆邊緣有破損可以擦傷皮膚、便盆不清潔可引起細菌感染。集體公用的便盆還會互相傳染疾病，所以便盆衛生要引起人們的重視。

另外，兒童大多穿開襠褲，小兒常常席地而坐，往往會發生感染和外傷，也應幫助他們克服這種壞習慣。

預防措施

⒈保持肛門周圍清潔 注意衛生，防治感染，以免誘發或加重痔瘡，平時應經常進行肛門的熱敷，勤換內褲，尤其是痔瘡發作時，每天至少進行兩次肛門熱水坐浴，可促進肛門部血液循環，及時治療腸道炎症和肛門局部炎症。

⒉預防便秘 便秘是誘發痔瘡的原因之一，日常飲食中宜多食新鮮蔬菜、水果等富含纖維素和維生素的食物，少食辛辣刺激性食物，對頑固性便秘應儘早到醫院診治，治療原發病，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸，以免直腸黏膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反使痔瘡發生。

⒊養成定時排便的習慣 糾正久忍大便，防止蹲廁時間過長，排便時閉口靜思，不談笑。

⒋生活要有規律 多進行體育鍛鍊，體育鍛鍊有益於血液循環，促進胃腸蠕動，改善血液循環，預防痔瘡的發生。

⒌及時用藥 一旦有痔瘡發作先兆，如輕度不適、疼痛、瘙癢、便血時應及時用藥，往往事半功倍。

⒍避免久坐久立 及時治療心、肺、肝等全身性疾病，以免引起腹壓增加、痔靜脈高壓。

⒎常做提肛運動 具體做法是：全身放鬆，或坐或立或臥均可，摒棄一切雜念，有意收縮肛門，緩慢上提，就象強忍大便一樣，意想把下陷之氣提至丹田，然後放鬆，如此反覆數次至數十次不等，一般每次做30次，每天做兩次。這項運動可隨時隨地進行，辦公時、乘車時、看電視時、走路時、休息時都可做，效果很好。

⒏自我按摩 痔瘡是局部血脈瘀結的結果，按摩為中國傳統健身祛病的方法之一，長強穴（尾骨尖前面）為治療痔瘡首選穴位，取長強穴按摩可明顯改善局部血液循環，在預防和治療上都是很有效的。

⒐注意下身保暖 保持血液通暢，多飲開水，避免缺水，腸道乾澀，大便乾結。

產生原因

引起小兒內痔的原因，常是由於直腸靜脈壁有先天性薄弱的缺陷，加上便秘。因為便秘，糞塊壓迫直腸下端和肛門口，使肛門部靜脈血液流動受阻，靜脈逐漸擴張而造成。

小兒內痔不多見，即使有也無需特殊治療。一般只要調整飲食，多吃蔬菜，定時排便，防止便秘，都能自行消退。

另有一種稱為肛門周圍血管擴張症，很象內痔，很易與內痔混淆，它是一種先天性疾病，即肛門周圍血管擴張。這種先天性的擴張，在平時看不見，只有在小兒排便時才能看到。可見到肛門周圍皮下有一圓珠樣突起。其大小約如黃豆，形狀不規則，顏色紫黑或暗青色。這種突起物通常只有一個，有的可有3-4個，多的可以在肛門周圍連成一圈。觸壓突起處無痛感，也不硬。在患兒排便屏氣時突出得更明顯，便後即消失，無不適感，極少破裂出血。

發生的原因除先天性血管異常外，常因小兒坐便盆的時間過長（超過半小時）以及便秘有關。

治療上也無需特殊治療，只要養成小兒快速排便習慣，每次排便時間不超過5分鐘。有便秘者積極治療便秘。肛門周圍血管擴張症對小兒的發育生長都無影響，將來也無發生痔的跡象。一般肛門周圍血管擴張症不會出血，但偶爾也有破裂出血，若出血量較多，應到醫院去止血。

術後護理

痔瘡手術後的疼痛護理有具體如下幾種方式：

⒈飲食護理：痔手術後患者進普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌飲酒。多飲水，食用可潤腸的飲料，如蜂蜜，以促進排尿，保持大便通暢，減少對切口的刺激，降低疼痛程度。

⒉心理護理：護理人員應與患者建立互相信賴的關係；介紹有關疼痛的知識；消除壓力源，減輕心理壓力；指導分散注意力。疼痛患者的心理護理十分重要，向患者介紹一些鎮痛知識，使其對術後疼痛有充分的心理準備。

⒊促進舒適：幫助患者選擇正確的姿勢，舒適整潔的床單位，良好的採光和通風效果，適宜的室內溫濕度，避免噪音、強光等促進舒適的必要條件。

⒋放鬆療法：護理人員可教患者一些緩解疼痛的方法，如聽音樂，緩節律呼吸法。中國氣功、印度的瑜珈術均有助於機體放鬆，肌張力減少，以減輕疼痛。