對稱性顱頂骨凹陷症

對稱性顱頂骨凹陷症(又稱顱頂骨對稱性凹陷、顱頂骨萎縮症、雙側頂進行性變薄、顱頂骨退行性病變、雙頂骨老年性骨病和雙頂骨營養障礙等)是一種顱骨病變。

對稱性頂骨凹陷症名稱很多,不同學者叫法不同。本病是一種少見的顱骨病變,病因尚不明確,多見於中老年人,無明顯臨床症狀,多數病人因疑有頭部其他病變而被發現。本病主要病理改變是顱頂骨萎縮,X線表現為顱頂骨變薄,板障萎縮或消失,外板內陷、變薄或消失,而內板完整。病變廣泛時可累及額骨和枕骨。在診斷上主要靠典型的X線表現和體徵,只要對本病有一定的認識,在遇到這樣的病例時能想到本病一般診斷不難。
但應和如下疾病相鑑別:
(1)黃脂瘤病:黃脂瘤病多發生於5歲以內小兒,臨床上常伴有眼竇、尿崩等改變。顱骨表現為大小不一的多發穿鑿樣骨缺損,典型者呈地圖樣改變。而本病發病年齡偏大,X線表現為對稱性顱頂骨萎縮性改變。
(2)畸形性骨炎:畸形性骨炎為全身性骨病變,其顱骨改變特點是骨破壞和骨增生同時進行,顱骨板障增厚,內、外板界限不清,骨病變區內間雜有散在多發的棉團樣緻密陰影,病變範圍較瀰漫,常累及全部顱骨,而且鹼性磷酸酶明顯升高。而本病不具這些特點。從頭顱平片不難鑑別。
(3)骨纖維異常增殖症:骨纖維異常增殖症系正常組織為纖維組織所取代的骨病變,多發生於青少年。顱骨外板及板障增厚呈毛玻璃樣,可伴有不規則緻密硬化。無顱板變薄及下陷徵象。
(4)先天性對稱性頂骨菲薄症:先天性對稱性頂骨菲薄症為先天性,病變在內、外板及板障;而對稱性頂骨凹陷症為後天性,多見於中老年,病變主要在板障及外板,內板一般正常。

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