射精障礙性不育

一：早泄：早泄是射精障礙中最常見的疾病，指男性在時失往控制射精能力、陰莖插進陰道之前或剛插進即射精或女士在中達性高潮的頻率少於50%，即可判定為早泄。

基本介紹

• 中文名：射精障礙性不育
• 內容一：射精障礙的種類
• 內容二：導致不育的原因
• 內容三：射精疼痛

射精障礙的種類

二：射精痛：射精痛是指射精時發生生殖器部位的疼痛。

三：逆行射精：逆行射精的患者在性生活時隨射精高潮而射精，但精液未射出尿道口，卻逆行射進膀胱。

四：不射精症：不射精症表現為具有正常性慾與勃起功能，由於不能射精造成時間過度延長，難於達到性高潮，甚至沒有性高潮。

五：射精延遲：射精延遲是指能保持正常性慾及勃起功能，因射精困難而造成射精時間過度延長，以致難以達到性高潮，甚至沒有性高潮。

導致不育的原因

1、客觀因素。如住房窄小，一家數口同居一室，環境嘈雜，形成性抑制;雙方工作不同，上下班時間不一，性活動不協調;男方工作過於勞累等。

2、女方因素。女方害怕性交痛，怕擦破陰道，怕患宮頸炎、膀胱炎而限制男方抽動;女方體質差，對性活動厭煩，使男方性衝動受挫。

3、解剖因素。包皮過長，在陰道內摩擦，陰莖頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷;嚴重精阜炎以致發生萎縮性變化，不能有效參與射精過程。

4、無知。新婚前雙方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知識，也不知道對方有什麼要求，甚至對性關係懷有恐懼心理，或出於羞澀，婚後數月從未性交，有的人不知道性交時陰莖要在陰道內進行頻率快、幅度大的持續摩擦，甚至不知道性交會射精(有一位女大學畢業生婚後3天來檢查，不知為什麼這幾天陰道內有“水”)。性交姿勢不對，個別人甚至不知道陰道的部位。長期進行肛門內或尿道內性交。性交過程中出現尿意(多數為男方)，因怕污濕床單而中斷性交，排尿後陰莖疲軟，性交不能繼續。

5、精神及感情因素。思想上對房事懷有某種“疙瘩”，把性生活視如洪水猛獸，多因從小接受的教育把性歪曲成下流、骯髒、淫穢的事。或對現配偶不滿意，戀戀不忘舊日情人;敵視配偶，懷疑妻子有外遇;或女方曾被強姦或有過性經歷，丈夫對此耿耿於懷;或結婚負債多，思想壓力大，性慾驟減;由於新婚緊張心理，性生活幾次失敗後，遭妻子冷遇和反感，形成性惡性刺激，逐漸對異性喪失興趣，性慾減退，迴避性交，甚至導致夫妻反目。

射精疼痛

一、尿路及性器官感染：男性下尿路感雜是導致射精後痛的最常見原因，包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。這些感染可引起局部組織充血腫脹，痛閾降低。射精時的一系列節律性收縮對炎症病灶是一種機械性刺激，常伴隨射精動作出現劇烈疼痛。另外，精囊炎和附睪炎也會造成射精痛，這是由於除了它們本身病變引起的疼痛外，加之分泌液和精子排入輸精管，越發會使疼痛加劇所致。

二、尿路結石：男性尿路結石是常見的疾病，下尿路的膀胱結石以及輸尿管結石均可導致射精痛。這是因為結石是一種硬性異物，射精時局部軟組織的收縮、蠕動，擠壓結石而產生疼痛。嚴重的尿路結石可繼發感染，使疼痛更加重。

三、過度過頻的性生活，特別是一次連續重複的性交，導致生殖器官局部充血或是痙攣，引起即時或過後的疼痛，尤其是白天性交後，會陰部或陰囊內酸痛。

射精障礙不育檢查

◆ 測定血液中FSH、催乳素、LH和睪酮等激素的濃度，明確有無性激素功能低下、高催乳素血症等內分泌疾病存在。

◆ 性交不射精者可以通過陰莖套試驗，性交後觀察陰莖套內有無精液並可做相關檢查。性交後陰道塗片檢查，無精液及精子。

◆ 逆行射精者檢查性交後尿液有無精子和果糖。

◆ 特殊檢查：早泄患者可以做神經興奮性檢查，包括陰莖背神經軀體感覺誘發電位測定，陰莖震感閾測定和球海綿體反射潛伏期測定法，性交不射精者可行輸精管造影了解有無梗阻存在。

男子不孕檢查方法

一、超聲檢查：

主要用於鞘膜積液、附睪血腫、精索靜脈曲張、附睪囊腫、附睪炎症、睪丸腫瘤、睪丸扭轉等。都卜勒超聲有助於確診精索靜脈曲張，前列腺疾病也可用超音波方法進行檢查。

二、熱像圖：

適用於男性生殖系統腫瘤、男性生殖系炎症。

三、染色體核型分析：

用於睪丸發育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的無精子症。

四、睪丸活檢：

直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可通過免疫組化染色法進行檢查，本方法主要用於無精子症或少精子症患者。

五、X線及CT檢查：

為確定輸精管道的梗阻部位，可採用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等；前列腺造影可發現前列腺增大的程度及前列腺癌；睪丸及附睪結核可通過 X線檢查確定病變範圍；陰莖的X線檢查主要針對陰莖硬結症、陰莖異常勃起。高泌乳素血症者，可拍攝蝶鞍X線斷層正側位片以確定有無垂體腺瘤，也可通過CT或MRI檢查確診。

男性生殖系CT檢查可確診前列腺增生、前列腺癌、睪丸發育不良、睪丸腫瘤等。

六、放射性同位素檢查：

可發現一些隱匿性疾患，如精索靜脈曲張、睪丸扭轉、睪丸腫瘤。

射精障礙危害

◆ 可誘發射精異常。通過性生活中斷強烈地抑制不射精，如果經常這樣，會釀成射精障礙。輕者出現射精時間延遲、射精不爽快，重者壓根兒就不再射精。 　◆ 可誘發血精。與上述性器官充血消退較慢同樣道理，精囊廣泛與持久充血，精囊壁上的毛細血管會擴張破裂，導致血精。