子癇前期

子癇前期(preeclampsia)指妊娠20周以後，出現血壓升高和蛋白尿，並可出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等症狀。子癇是由子癇前期發展成更為嚴重的症狀，引起抽搐發作或昏迷。病因至今尚不清楚，可導致嚴重的母兒併發症。除終止妊娠外，無有效治療方法。現有的治療是為了控制病情，爭取延長孕周。

基本介紹

• 英文名稱：preeclampsia
• 就診科室：產科
• 多發群體：初產婦、高血壓孕婦、血管疾病孕婦
• 常見病因：不明
• 常見症狀：血壓升高、蛋白尿、頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等

病因及常見疾病

子癇前期和子癇的病因，至今尚不清楚。子癇前期的發生率約為孕婦的5%，初產婦、有高血壓及血管疾病的孕婦更為常見。大約200個子癇前期患者中有一個發生子癇。

鑑別診斷

子癇前期的病情各不相同，需要與其他疾病進行鑑別，包括：腎病、慢性高血壓、免疫病、肝病等。

發生子癇時需要與其他強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑑別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括出血、血栓、畸形血管破裂等）、癲癇、顱內腫瘤、代謝性疾病（低血糖、低血鈣）、腦白質病變、腦血管炎等相鑑別。

檢查

需要針對孕婦和胎兒進行相關病情的評估，包括：體格檢查、肝腎功能、血尿常規、凝血指標、胎兒宮內狀況的評估等。必要時需要做：頭顱CT、心電圖和超聲心動圖等相關檢查。

治療原則

子癇前期的治療原則有：解痙、降壓，鎮靜、必要時擴容、利尿。並需要根據孕周和病情輕重、治療反應等，及時終止妊娠。一旦發生子癇，病情加以控制後，要儘快終止妊娠。