妥瑞症

妥瑞症

英文:Tourette Syndrome,是一種兒童腦部基底核 (basal ganglia) 具神經生物學基礎的慢性疾病,此症候群會反反覆覆、好好壞壞地出現半不自主性的動作及聲語上的綜合抽動症。

基本介紹

  • 中醫病名:妥瑞症
  • 英文名稱:Tourette Syndrome
  • 多發群體:兒童
  • 常見發病部位:腦部
  • 常見症狀:不自主性的動作及聲語上抽動
  • 傳染性:無傳染性
簡介,診斷條件,治療與展望,

簡介

妥瑞症,是一種非常嚴重的痙攣疾病,包括運動痙攣,聲音痙攣以及綜合痙攣。診斷標準包括:在21歲以前發病;有不斷復發的,無法由意志控制的,快速的,盲目的影響大部分肌肉群的動作痙攣;一種或者多種聲音痙攣;在一個階段內,症狀可能的嚴重程度可以有變化;症狀持續一年以上。
值得注意的是,該診斷標準只是相對的,不是絕對的,但是是很有效的。因為首先,很少有妥瑞症的發病在21歲以後;其次,“無法由意志控制”這個概念是很難定義的,實際上,有些病人會有一種內部意志驅使運動的感覺,並伴隨著心理緊張以及焦慮。最後,該診斷標準裡面並沒有提及妥瑞症病人經常會表現出來的其他的一些缺陷,例如:注意力問題,強迫以及衝動問題。
妥瑞症,在中文上一直缺乏適當的翻譯,就像它短促的英文發音一般。最常出現的有眨眼睛、噘嘴、裝鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等快速而短促的動作,和清喉嚨、擤鼻子、發出類似罵人的”乾”音、或一長串詛咒的聲音等。 有些字典將翻譯作習慣性抽動並不正確,它不是壞習慣,也不是常被誤認的心理疾病或精神病,更不是故意要引人注目的動作。當患者專心於某一事物時,常會自動消失,例如彈鋼琴、外科醫師開刀、看錄影帶或玩電視遊樂器時就沒了。亦有人翻譯作抽搐,又易和癲癇發作混淆。
就目前之了解,環境的因素並不會引起妥瑞症,但是壓力及緊張有可能明顯地影響之發生頻率及強度,熟睡時大多完全消失。 據估計每兩百人就有一人患有妥瑞症,患者多於五、六歲時發病,青春期時可能加重,成年前六成左右的患者會自然痊癒或症狀明顯減輕。

診斷條件

1. 在疾病期間同時或不同時出現多樣動作及一種或多種語言上的。
2.幾乎一天發生多次 ( 通常是一陣一陣 ), 或間歇發生在一年的某段期間,而症狀消失的 時間不超過三 個月。
3. 這疾病會造成社交上、職業上、或其它工作上的重大幹擾。

治療與展望

事實上,只有 10~30% 左右之小孩因出現嚴重的才就醫發現的,絕大部份擁有妥瑞症的孩童症狀溫和,且從未接受醫生治療。 對這些大多數 ( 至少 70% 以上 ) 只有溫和或輕微症狀的患者,他們不須任何處理 ( 包括藥物或其他方式 ) ,可能僅有少數同事或朋友注意到他們的症狀,當然他們的家庭成員會知道他們的症狀,因為大多數患者在家時因放鬆心情及安全之氣氛下會完全表現之症狀。
不論是醫藥的或非醫藥的,目前有許多不同之處理方式 ,已被證實對 之頻率及嚴重度具減少之效果者。 以不同藥量治療妥瑞症,目的為儘可能去降低其症狀,並避免引起任何副作用,不過有時這很難取得平衡,因為每一個人對特定之藥物及劑量會有不同的反應,而且這些反應亦會因每天之不同狀況而異,因此藥物治療有時是一種不斷嘗試的過程。
可是只顧著解決並不是治療妥瑞症的全部. 在孩童成長階段,因和其可能並存的過動、強迫症而造成退縮、壓抑、孤立、被排斥,少學習到許多社交技巧,甚至人格發展不健全。 如何彌補這些,還有整體社會的接納,好讓才是極待克服的難題。 歐美國家的妥瑞人可以肆無忌憚地作他們,甚至投入研究妥瑞症的行列,許多成功的妥瑞人紛紛現身說法為其他妥瑞人謀福利。

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