基本介紹
- 英文名稱:pregnancy associated with polycystic kidney disease
- 就診科室:婦產科,內科
- 常見發病部位:腎
- 常見病因:遺傳性疾病,病因不清
- 常見症狀:腰痛或腹痛、血尿、高血壓、腹部包塊、急性感染或化膿時表現為寒戰、高熱、尿頻、膿尿等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,
病因
病因尚不清楚,近來有認為是由已存在的腎小管憩室轉變而來。胚胎髮育過程中,腎曲細管與集合管或腎曲細管與腎盞全部或部分連線前腎臟發育終止,分泌的尿液排出受阻,腎小球和腎小管產生瀦留性囊腫。
臨床表現
1.疼痛
腰痛或腹痛為最常見症狀,大多為隱痛、鈍痛,可放射到腰背或下腹部。疼痛如突然加劇,常為囊內出血或繼發感染。
2.血尿和蛋白尿
3.高血壓
4.腹部包塊
5.感染
多囊腎常合併泌尿道感染。急性感染或化膿時表現為寒戰、高熱、尿頻、膿尿等。
6.腎功能衰竭
晚期病例由於囊腫壓迫,並發腎盂腎炎等原因,破壞腎實質而引起腎功能衰竭。
檢查
1.尿常規
早期尿常規無異常,中晚期可有鏡下血尿,部分患者出現蛋白尿,伴結石和感染時有白細胞和膿細胞。
2.尿滲透壓測定
病程早期即可出現腎濃縮功能受損表現。
3.腎功能測定
血清肌酐和尿素氮隨腎代償功能的喪失呈進行性升高,肌酐清除率亦為較敏感的指標。
4.其他輔助檢查
腹部平片;B超;IVU;CT有助本病診斷。
診斷
治療
多囊腎本身無特殊治療方法,往往預後較差。近年來腎移植術的進展,使多囊腎的治療前景明顯好轉。
1.產前治療
2.終止妊娠
年輕而無併發症孕婦,常能使妊娠達到足月,並經陰道分娩。如腎功能進行性惡化,應考慮終止妊娠,短期內不能經陰道分娩者可採取剖宮產手術。
預防
本病無特殊預防方式,積極治療,早期發現早期治療。