妊娠便秘

妊娠便秘

便秘是孕期最常見的煩惱之一,也是孕期經常疏忽之處。然而,千萬別小看這些習以為常的小毛病,一不留神它就會讓你悔恨終身。妊娠晚期,便秘會愈來愈嚴重,常常幾天沒有大便,甚至1-2周都未能排便,從而導致孕婦腹痛、腹脹。嚴重者可導致腸梗阻,並發早產,危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時因便秘、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。有的便秘孕婦分娩時,堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降,引起產程延長甚至難產,可多吃水果蔬菜、粗纖維等調理便秘。

基本介紹

  • 西醫學名:妊娠便秘
  • 中醫學名:妊娠便秘
  • 主要症狀:便秘
  • 主要病因:懷孕時黃體酮分泌增加,飲食結構問題,食入高蛋白高油脂,運動量的減少,隨孕期的增加行動運動減少,胎兒增大,胎兒逐步增大,直接壓迫直腸引起
  • 多發群體:孕婦
  • 傳染性:無傳染性
  • 是否進入醫保:是
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症狀

妊娠便秘患者在臨床中較為多見。輕者腹脹、腹痛。嚴重者因便秘日久影響膀胱的氣化功能而可能導致急性尿瀦留。甚者阻塞腸道,導致腸梗阻,危及生命。

原因

懷孕後,體內分泌大量的孕激素,引起胃腸道肌張力減弱、腸蠕動減慢。不斷增大的子宮壓迫胃腸道,尤其是妊娠晚期、胎頭入盆後,胃腸道特別是直腸受到的機械性壓力越來越明顯,常常伴有痔瘡形成。有許多婦女在尚未懷孕時就有便秘的毛病,懷孕後,行動不方便,尤其是不習慣下蹲式廁所,加上痔瘡發作疼痛,使得孕婦對排便有種恐懼感,並有意識減少排便,使便秘情況更加嚴重。
妊娠便秘
妊娠後,孕婦如果進食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽視蔬菜的攝入,就會使胃腸道內纖維素含量不夠,不利於食糜和大便的下滑。活動過少也是一個原因。許多女性懷孕後,惟恐活動會傷了胎氣,加上家人的特別“關照”,往往活動減少,整天坐著或躺著,使得蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降,加重腹脹和便秘的發生。
妊娠後,以懷孕後期最為嚴重,主要是因為孕期分泌大量的黃體酮,它可以使子宮平滑肌鬆弛,同時也使大腸蠕動減弱。由於子宮不斷增大,重量增加,壓迫到大腸,造成血液循環不良,因而減弱了排便的功能,食物殘渣在大腸內滯留時間較長,水份被腸壁吸收過多,致使最終形成的糞便乾燥、堅硬;再加上腹壁肌肉張力低,收縮力不足,孕婦易便秘,常兩三天,甚至一周排便一次。大便秘經常伴腹痛和腹脹。經常便秘會造成硬結糞塊存積在直腸內,必然壓迫腸壁靜脈,影響血液回流,以致形成“痔瘡”。

中醫

防治

(1)香蕉香蕉1—2根,空腹食用。
(2)蜂蜜水 蜂蜜60克,晨起空腹溫開水沖服。
(3)決明茶 草決明3—6克,泡水代茶飲。(孕婦禁忌)
(4)胡桃粥 胡核仁4個,粳米100克。將胡桃仁搗爛同粳米煎煮成粥。適用於體虛腸燥的便秘孕婦食用。
(5)酥蜜粥酥油30克,蜂蜜50克,粳米100克。將粳米加水煮沸後兌入酥油和蜂蜜,煮成稠粥。適用於陰虛勞損便秘孕婦食用。
(6)柏子仁粥 將柏子仁15克洗淨去雜搗爛,加粳米100克煮粥,服時兌入蜂蜜適量。適用於患有心悸、失眠的便秘孕婦食用。

中藥處方

〖辨證〗大腸實熱。
〖治法〗導滯通幽,清熱行氣。
〖方名〗通閉方。
〖組成〗大黃90克,檳榔45克,赤苓60克,炒枳殼45克,炒訶子90克,大腹絨45克。
〖用法〗上為散,每服6-9克,蔥白湯煎,去滓溫服。
〖出處〗《醫略六書》卷二十八。

飲食

對於孕婦來說,如何治療便秘,成為孕婦最為頭疼的話題。孕婦發生便秘時,切不可亂用瀉藥,尤其是懷孕十六周內的孕婦,否則容易引起流產、早產,對於一些症狀較輕的孕婦,可以採用食物療法,那么孕婦便秘吃什麼好?
一、每天起床後空腹喝一杯淡鹽水,有刺激腸蠕動的作用。
二、多食富含粗纖維素的瓜果、綠葉根莖蔬菜以及谷薯類,如奇異果、香蕉、梨、葡萄、菠菜、海帶、黃瓜、芹菜、紅蘿蔔、馬蹄、白菜、紅薯、玉米等,可以促進腸道的肌肉蠕動,軟化糞便,從而起到潤腸滑便的作用,幫助孕婦排便。
三、吃粥治便秘.
此外,孕婦還應該適當的進行體育鍛鍊,多散步。而且注意養成按時排便的習慣,注意飲食規律,如果便秘症狀嚴重就要及時的諮詢肛腸科醫生,切勿私自用藥。
孕婦便秘吃粥療法
為預防便秘的發生,孕婦應參加適度勞動,並注意調劑飲食。而對於孕婦便秘吃什麼好的問題怎么解決,在平時飲食重要注意要含有充足的水分,要多吃含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果。早晨起床後,先喝一杯涼開水,平時要養成良好的大便習慣。如果已發生便秘,切不可亂用瀉藥,否則會引起流產、早產。下面介紹幾則粥療方法:
胡桃粥:適用於體虛腸燥的孕期便秘患者食用。
芝麻粥:適用於身體虛弱、頭暈耳鳴的孕婦便秘患者食用。
酥蜜粥:適用於陰虛勞損等便秘患者食用。
柏子仁粥:適用於患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。
無花果粥:服時加適量蜂蜜和砂糖。有痔瘡的婦女及便秘患者可食用無花果粥。

孕婦便秘食譜

1、炒白蘿蔔絲
用料:主料為白蘿蔔500克;配料為蜂蜜200克,冰糖100克。
製作方法:將蘿蔔洗淨,順長切成薄片,在切成絲,放入開水鍋內焯一下撈出。鍋內添入葷油,待油熱時,下入蔥、姜、海米炸一下,然後放入蘿蔔絲,加適量醬油、鹽,煸炒,加水少許(約50克),炒拌均勻,烤盡汁時出鍋盛盤食用。
2、炒芹菜
用料:主料為芹菜300克;配料為豆腐乾150克;作料為鹽、醬油、蔥、姜、鮮湯和清油適量,香油少許。
製作方法:擇去芹菜老葉,去根洗淨,切成3.3厘米的段。將豆腐乾切成薄片,蔥姜成末。把芹菜、豆腐乾放入開水鍋內燙透撈出,控去水發。將鍋放火上,放入清油,待油熱時,下入蔥薑末炸出味,放適量醬油,倒入豆腐乾、芹菜煸炒幾下,放入適量鮮湯,稍煨一會,勾入流水芡,淋入香油即可。
3、蜜汁紅薯
用料:主料為紅心紅薯250克;配料為蔥絲、姜米、小海米適量,作料為食鹽、醬油、葷油適量。
製作方法:將紅薯洗淨去皮,切去兩頭,再切成約1厘米粗的寸條。鍋內加水200克,放入冰糖熬化後,放入紅薯、蜂蜜,燒開後,棄去浮沫,用小火燜熟,待湯汁粘稠時,先夾出紅薯條擺在盤內成花朵形,再澆上原汁即可食用。
4、涼拌芹菜
用料:主料為芹菜250克;作料為鹽、香油適量。
製作方法:將芹菜去根去葉,洗淨,切成2厘米長的段,放入開水鍋內焯透撈出,控去水發後放入盆內,趁熱拌入食鹽,淋入香油,攪拌勻後即可食用。
5、醋熘白菜
用料:主料為白菜250克;作料為醋20克,白糖、鹽、醬油、姜、清油適量。
製作方法:將白菜幫洗淨,先切成2厘米寬的長條,再切成3.3厘米長的斜方片;用清油炒至八成熟,然後放入醬油、糖、醋、芡粉,炒拌均勻後出鍋盛盤後食用。

預防

懷孕後半期,由於漸長的胎兒壓迫腸胃消化道,造成腸子的蠕動減慢,加上安胎臥床休息,缺乏運動,所以更容易發生便秘。便秘是可以預防的,方法有:
1.養成每天固定時間上廁所的習慣。
2.保持愉快的心情
3.攝取足夠的異麥芽低聚糖
4.采高纖維飲食(指每日粗纖維13g)。富含纖維質的食物包括:未加工的豆類,如黃豆、紅豆、綠豆、芹菜、竹筍、桃子、黑棗等蔬果;全穀類及其製品,如燕麥、玉米、糙米、全麥麵包。
在妊娠期,孕婦有便秘的傾向。孕早期由於嘔吐和食欲不振,補充水分不夠就會引起便秘;在妊娠晚期由於變大的子宮壓迫腸管也可以引起便秘。如果膳食不合理,可以使便秘更嚴重。便秘時,排便用勁要增大,有可能導致流產、早產和痔瘡。孕婦是禁用瀉藥的,因此孕期要及早注意防便秘。

宜與忌

1.為了避免發生便秘,應吃大量的新鮮水果及蔬菜,以及含有高纖維的其他食物,少食辛辣刺激的食物。
2.不要輕易服用瀉劑,以免傷胎氣,甚至引起流產。
3.大量飲水。一有便意,就要立刻去排便。
4.如果你的便秘情況很嚴重,應去看醫生,醫生會給你服用藥物,使糞便軟化。

保持心情輕鬆

醫學家曾作過實驗,他們用直腸鏡長期觀察人的乙狀結腸,並有意識地使受試者產生憂鬱、失望或憤怒、焦慮、反抗等情緒,這時他們就發現腸蠕動受到抑制,乙狀結腸發生痙攣(收縮)而使糞便滯留,反覆如此便發生便秘。因此,準媽媽們預防便秘還得放鬆心情,切勿過於焦慮。

注意事項

一、選擇含纖維多的食物。如各種製作較粗糙的糧食,如糙米、麥、玉米;各種蔬菜,如豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、薺菜、蘑菇等等;各種水果,如草莓、梅子、梨、無花果、甜瓜。
二、選擇含脂肪酸較多的食物。如各種堅果和植物種子,如杏仁、核桃、腰果仁、各種瓜籽仁、芝麻等;脂肪多的魚。
三、選擇能促進腸蠕動的食物。如香蕉、蜂蜜、果醬、麥芽糖等。
四、補充足夠的益生元,潤腸通便,促進各種營養吸收。
五、選擇含維生素比較豐富的食物。如動物的肝臟、蛋黃、大豆、豆芽、芹菜、萵筍、紫菜、核桃、花生等。
六、選擇含水分多的食物。如鮮牛奶、自己製作的鮮果汁等。
七、三餐飲食正常。特別是早餐一定要吃,避免空腹,並多吃含纖維素多的食物,比如糙米、麥芽、全麥麵包、牛奶,還有新鮮蔬菜、新鮮水果,儘量少吃刺激辛辣食品,少喝碳酸飲料。
八、.多補充水分。體內水分如補充不足,便秘就會加重,所以,每日至少喝1000毫升水。因為水分不足,糞便就無法形成,而糞便太少,就無法刺激直腸產生收縮,也就沒有便意產生。所以,補充水分是減輕便秘的重要方法。
九、切忌忍著不排便。也就是說一有便意就去廁所排便。因為糞便在體內積存久了,不但造成排便不易,也會影響食慾。建議有便秘問題的孕婦每天多喝涼開水或牛奶刺激大腸蠕動,或是早晨起床後馬上喝一杯涼開水或牛奶,這都是幫助排便的好方法。
十、養成每日定時排便的習慣。最好早餐過後排便,不要排便時閱讀書報,應養成“專心”排便的好習慣。
十一、充足睡眠,適量活動。多活動可增強胃腸蠕動,另外,睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是減輕便秘的好方法。
十二、保持身心愉快。合理安排工作生活,保證充分的休息和睡眠,保持良好的精神狀態和樂觀的生活態度。孕婦不要因嘔吐不適感而心煩意亂,煩躁的心態也可導致便秘,不妨多做一些感興趣的事,比如欣賞音樂、觀花、閱讀等,儘量迴避不良的精神刺激。
萬一孕婦的便秘無法減輕,就必須立即就醫,遵醫囑服用通便藥物,但是解決問題的關鍵還是上述良好生活習慣的建立。
孕婦補鈣太多易導致便秘
孕婦補鈣太多導致便秘,很多孕婦比較注重鈣製劑的補充,到底多少才合理?中國營養學會推薦的營養素參考攝入量,孕中期是每天1000mg,孕晚期是每天1200mg,鈣元素的上限是2000mg。
飲用孕產婦奶粉兩杯,其鈣的含量達到了1000mg左右,加上250g豆腐,從食物當中攝取的鈣可達到近1300mg,如果孕婦還有腿抽筋的現象,可考慮維生素D供給夠嗎,在冬季日照時間夠嗎,而不要一味地補鈣。
但很多孕婦還會選擇鈣片做補充,鈣片口服進入胃腸道,通常吸收率是很低的,大部分在30~40%左右,最高也不會超過60%,大半的鈣通過糞便排出體外。鈣劑容易與腸道的食物殘渣如草酸、植酸、磷酸、脂肪結合成不溶解的較硬的物質,這樣大便就變得乾結。一次吃進去的鈣越多,吸收率就越低,通過糞便排出的鈣就越多,大便就會變得越乾結。因此通常補鈣會引起不同程度的便秘。

緩解原則

第一、多吃蔬果雜糧
孕婦往往因進食過於精細而排便困難,因此要多食含纖維素多的蔬菜、水果和粗雜糧,如芹菜、綠葉菜、蘿蔔、瓜類、蘋果、香蕉、梨、燕麥、雜豆、糙米等。
第二、早晨定時排便
每天早上和每次進餐後最容易出現便意,其中以早上醒來排便最好。因此,起床後先空腹飲一杯溫開水或蜂蜜水,再吃早餐,促進起床後的直立反射和胃結腸反射。這樣,很快就會產生便意,長期堅持就會形成早晨排便的好習慣。
第三、注意飲水技巧
每天注意多飲水,但要掌握飲水的技巧,否則即使喝了水也不一定有什麼效果。比如,每天在固定的時間裡飲水,要大口大口地飲,但不是暴飲,使水儘快到達結腸,而不是很快被腸道吸收到血液。這樣,就可使糞便變得鬆軟,容易排出體外。
第四、每天堅持活動身體
孕晚期時,很多孕婦常會因身體逐漸笨重而懶於活動,所以便秘現象在懷孕晚期更為明顯。而適量的運動可以增強孕婦的腹肌收縮力,促進腸道蠕動,預防或減輕便秘。因此,孕婦即使在身體日益沉重時,也應該做一些身體力所能及的運動,如散步、適當輕家務等,以增加腸道的排便動力。

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