基本介紹
- 中文名：女性初潮
- 外文名：Premature menarche
- 罕見症狀：月經早熟症
- 平均年齡：12～16歲
- 標誌：女性青春期的重要里程碑
簡介,來臨時間,注意事項,遺傳關係,意義,初潮狀況,決定因子,
簡介
初潮以及隨後的月經可能並不和排卵一起發生。但也有在初潮之前一至二周排卵的罕見例子。
東方女性初經的平均年齡在12～16歲，不同國家的統計略有些微不同，和飲食習慣、氣候有關。
有一種很罕見的例子，是初潮出現得非常早，早於乳房發育和其他青春期發育。這種症狀稱為「月經早熟症」（Premature menarche）。診斷為此症狀前必須先排除其他造成流血的可能原因。
初潮在乳房發育後超過三年仍未出現，則稱為「原發性無月經症」（Primary amenorrhea）。原發性無月經症者，有約30%和基因異常有關，造成生殖腺機能較差或是生殖器官發育不全，在解剖學上有處女膜閉合造成無月經的狀況。
有些女性的初經發生在十八歲，但是一般認為如果在十六歲時尚未有初經，就應該請醫生進行診斷。引起初經遲到的原因可能是體重過輕或體重過重，這兩種原因都是因為身體內脂肪比例過低和過高，影響了卵巢的正常生理功能，造成初經遲來。除此之外，掌管內分泌的腦下垂體機能是否正常，生殖相關腺體產生腫瘤、服用藥物、精神壓力等，都會影響初經到來的時間。
初潮被大多女性共同記為青春期的重要里程碑。
來臨時間
女性月經初潮多在青春發育期出現，一般年齡為11~19歲。少數早於10歲或遲於20歲才來月經。
月經來潮與卵巢和子宮膜的周期性變化有關。從青春期開始，卵巢內的卵細胞陸續發育成熟並排出。與此同時卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宮內膜增厚和血管增生，為受精卵在子宮內發育創造條件。排出的卵如果沒有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌會很快減少，引起子宮內膜組織壞死脫落，血管破裂出血。脫落的子宮內膜碎片連同血液一起與由陰道排出，這就是月經。
月經的來潮是少女進入青春期的重要標誌，大多數女孩子在12——14歲時開始來月經，第一次來月經稱為初潮，月經的周期一般為28——30天，每次來潮的經期為3——7天，出血量為30——60毫升。但是有些少女月經無規律時，有時2——3天來一次，有時一個月來2次，有的甚至幾個月不來,有的出血量太多，有的出血量太少。青春期月經不準是什麼原因呢？
原來，少女正處在性成熟期，下丘腦－垂體－卵巢軸的功能尚未完全發育成熟，開始來月經並不排卵，而只產生雌激素，使子宮內膜增生，但雌激素的水平很低，又使子宮內膜停止增生，而脫落出血，所以有的少女月經來潮後要過數月再來，有時卻表現為不規則出血，有時短時間閉經後又出血不止，這就是少女月經紊亂的原因。經過一段調整時期，卵巢發育成熟，能有規律地排卵，才能建立起正常的月經周期。
此外情緒的波動，運動量過大，工作學習的緊張，環境，氣候的改變，都能影響月經的周期。每個少女月經周期都有自己的規律，少數兩個月行經一次甚至半年行經一次，年年如此，也是正常的，不必為此擔擾。
少女來月經時應注意經期衛生，增加營養，注意休息。月經過多應及時就醫，不要濫用止血藥和激素，以免造成不良後果。
注意事項
對初潮少女加強身心保健和女性健康輔導非常重要。
第一，家長(特別是母親)和老師應向初潮少女講授有關青春期生理，性心理知識，使她們懂得月經初潮是身體發育的必然，是進入青春期的標誌，沒有必要憂心忡忡，同時，要讓她們對月經初潮時並發的腰酸，嗜睡，疲勞，乏力等屬正常現象，避免驚惶失措，加重心理負擔。
第二，初潮時應避免參與劇烈體育運動，如長距離騎車、跑步、打籃球、踢足球等，以免過度疲勞導致抵抗力下降，誘發感冒等疾病。
第三，經期應經常清洗，避免自慰，因為在此階段機體抵抗力下降，如果不注意清潔衛生，則極易引起細菌感染和發燒，調查顯示，初潮少女外陰瘙癢症的發病率為6.9%左右，其主要誘發因素就與經期外陰不清潔和手淫有關。
第四，加強自我防護，使用優質衛生棉，更不能用消毒不嚴格的普通衛生紙和草紙來代替。
第五，注意休息，保證充足睡眠時間，食用營養豐富，易於消化吸收的飯菜，這對增強體質，恢復精力大有益處。
第六，避免接觸冷水，更不可用冷水洗頭、洗澡，注意保暖，絕對不能參加游泳等。
遺傳關係
初潮有早晚，一般認為和遺傳有很大關係。如母親初潮早，女兒也會偏早;母親初潮晚，女兒也可能偏晚。但這並不是絕對的，它還會受其它因素影響。初潮早晚，同居住在城市和農村也有一定關係。從上面的統計數字要看出，初潮的年齡城市 女孩早於農村女孩。其原因，一般認為生活水平較高、營養和健康狀況良好的人群，女孩子不僅體格生長較快，而且月經初潮時間也會提前。也有人認為，由於城市中的生活方式使兩性間接觸增多，有的接觸性知識的機會較多，通過神經系統對內分泌腺的調節，使和性有關的內分泌系統過早地活動，從而使初潮提前。
意義
初潮表明卵巢已開始有了功能，原來在卵巢皮質中的成千上萬個濾泡已逐漸開始發育成熟，身體的內分泌系統也開始有了功能，在下丘腦—垂體的控制下卵巢能分泌雌激素對子宮內膜產生影響了。
女孩子在第一次行經時，常常不免有些害怕的心理，實際上只要知道這是正常的生理現象就不會恐懼了。 初潮後，月經常常不規則，數月、一年才行經一次或出血不斷，發生子宮“功能性出血”。這是因為卵巢功能還沒有健全的緣故。病情嚴重時需補充雌激素，幫助建立正常的周期，一般待卵巢功能逐漸成熟後，月經就會正常。
初潮狀況
根據我國有關統計，少女初潮多在12-16歲。例如，有關單位曾於1978-1980年對全國29個省、市、自治區13萬婦女的月經情況進行調查，發現初潮年齡最小的9歲，最大的21歲，絕大多數人在12-19歲，平均15歲。城市女性初潮年齡以15歲為最多，農村婦女以16歲為最多。1978-1979年的另一調查資料表明，初潮平均年齡最早的是廣州和北京，分別為13.3歲和13.6 歲；最遲的是山東，平均為15.4歲。初潮有早晚，一般認為和遺傳有很大關係。如母親初潮早，女兒也會偏早；母親初潮晚，女兒也可能偏晚。但這並不是絕對的，它還會受其它因素影響。初潮早晚，同居信在城市和農村也有一定關係。從上面的統計數字要看出，初潮的年齡城市 女孩早於農村女孩。其原因，一般認為生活水平較高、營養和健康狀況良好的人群，女孩子不僅體格生長較快，而且月經初潮時間也會提前。也有人認為，由於城市中的生活方式使兩性間接觸增多，有的接觸性知識的機會較多，通過神經系統對內分泌腺的調節，使和性有關的內分泌系統過早地活動，從而使初潮提前。 初潮的早晚，還同氣候有關係。一般熱帶地區氣溫高，女孩的初潮年齡就早，而寒冷地區的女孩初潮年齡則晚，這可能與人腦中的松果體有關。松果體分泌一種激素，叫黑色緊張素。 近年來發現，黑色緊張素的分泌和光照有關係。它在黑暗中分泌得多，對性腺的抑制強；在光照中分泌得少，對性腺的抑制弱。這就使熱帶地區人成熟較早的現象，得到了科學的解釋。
另外，初潮的早晚，還和身體健康狀況、情緒、營養等有一定的關係。總之，初潮的早晚受許多因素影響，因此個體差異可能很大。早至9歲晚到18-19歲月經來潮如果沒有其他異常情況，都算正常範圍。如果七八歲就來月經，或22歲還沒有來月經，並伴有其它症狀，就應該去醫院就醫，查清原因，及早治療。 少女初潮，僅僅是生殖系統開始工作的表現，生殖系統的功能還沒有成熟，所以在初潮的一段時間內，月經周期往往不太規律。據調查，初潮到第二次月經來潮，多數人在半年以上，有的達八九個月。初潮轉為正常的月經周期，一般在兩年以內。對這種月經周期不規律的現象，要有充分的認識，不要以為是得了病而亂服藥，以免影響身體健康。
決定因子
研究者發現，女性例假來得越早，她今後所生的孩子在兒童期躥個兒的速度就越快，體重也相應增加得很快，這點在孩子的幼年表現得最為明顯。然而，這類孩子往往也更容易早熟，這導致他們在成年後的身高反而低於同齡人，同時還會增加發胖的危險。
研究者由此推斷，從女性初潮年齡可以顯示出它與子女成長速度之間的一種代與代之間的持續性影響，也就是說，這種來自母親的影響傳輸到了她的子女身上，這為診斷和預防兒童性早熟提供了一個遺傳上的參考依據。
